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治疗高血压的几种常用药 正确治疗高血压

治疗血压的几种常用药

1、哌唑嗪。口服1~2h血浆浓度达高峰,但首剂不宜太大以免发生低血压,第一剂可在睡前口服0.5mg,以后逐渐加量,从1mg,一日3次开始,降压剂量为3~20mg/d。

2、硝苯吡啶。适用于心绞痛伴血压危象者,口服10~20mg后血压下降24%,30分钟后达最大降压作用,持续3~5h,但起效迅速而强烈时可导致低血压

3、利尿剂。使细胞外液容量减低、心排血量降低,并通过利钠作用使血压下降。降压作用缓和,服药2-3周后作用达高峰,适用于轻、中度血压,尤其适宜于老年人收缩期血压及心力衰竭伴血压的治疗。可单独用,并更适宜与其他类降压药合用。有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。另有制剂吲达帕胺,同时具有利尿及血管扩张作用,能有效劲敌血管扩张作用,能有效降压而减少引起血钾。肾功能不全时应用较多,但过度作用可致低血钾、低血压

4、长压定。不影响肾血流量和肾小球过滤率,可用于肾功能不全的顽固性血压患者。剂量为2.5~40mg/d。副作用有多毛、水钠潴留,不能长期坚持服用。

5、氨酰心安。适用于血压高于200/130mmHg)的严重血压患者,12h内血压逐渐下降,口服剂量为25~100mg,一日1次,但易引起心动过缓。

6、止痛药物。如炎痛喜康、消炎(消炎食品)痛、保泰松等,除了引起水钠潴留外,还可抑制前列腺素合成,使血管趋向收缩而致血压

正确治疗血压要走出血压的治疗迷境

1、服不服药无多大差别

要知道,血压病人中除5%左右(症状性血压)可通过手术等方法得到根治外,其余90%以上的病人都是血压病,这些病人是一种慢性病,往往需要长期或终身服药。其服药与不服药的结局是截然不同的,坚持长期用药者由于使血压降至正常或理想水平,可以减少和推迟器官的损害,因而具有十分重要的临床意义。而长期不服药者则由于血压长期处于高水平,其本身可促进或加速心、脑、肾等重要器官的损害,甚至引起致残或死亡。因此,要认清降压治疗的重要意义,积极、有效、长期地控制血压至正常或理想水平。

2、血压降得越快越好

有的血压病病人一味追求血压达到正常水平,甚至认为降压应该是越快越好;越低越好。其实不然,一般来讲除血压急症(如血压危象、血压脑病等)外,其余血压病病人均宜平稳而逐步降压。因为,血压下降过快、过低,不但会使病人出现头晕、乏力等体位性低血压的不适症状,也称“脑贫血”,还极易发生缺血性脑中风,甚至诱发脑出血,这种情况尤其在老年人为甚。因为老年人均有不同程度的动脉硬化,此时偏高的血压有利于心脑肾的血液供应,如果一味要求降到正常水平,势必影响上述脏器的功能,反而得不偿失。因此,降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则。

3、不按病情科学治疗

有少数病人,把别人降压效果好的药物照搬过来为己所用,这是既不客观又不现实的。因为,同样是血压的病人对降压药物的敏感性、耐受性却是大不相同的。如某人用某药降压效果非常明显,则另外一人却效果不显,甚至无效。再如服用短效硝苯地平时,有一小部分人会即刻发生心悸、脸红等不适症状,而多数人则感觉良好。因此应当根据病情,因人而异,合理选用药物,最好在有经验的医生指导下进行。欲走捷径绝对是不可能的,甚至酿成不良后果。面对多种降压途径无所适从。

4、凭自我感觉估计血压高低

许多血压患者平时不测血压,仅凭自我感觉服药,平时感觉无不适时少服或不服,一有头晕、头痛等症状时就加大药量,殊不知,血压忽高忽低或下降过快,同样会出现头晕、头痛等不适症状。不测血压,盲目服药,不仅不能控制血压稳定,还可使病情恶化,诱发心脑血管疾患。

5、担心药物副作用,不敢长期服药

血压不控制,所带来的危害是致命的,是缩短寿命的,而副作用与血压的危害相比,则微不足道。抗血压药物的用药原则是多种药物小剂量联合,这样可使正作用相加、副作用抵消。但如何联合,应在专业医师指导下用药。

6、血压一降立即停药

有些人在应用降血压药物治疗一段时间后,症状好转,血压降至正常,即认为已“治愈”,便自行停药,结果在不长时间后血压又升高,再用药使血压下降后再停药,人为地使血压降低—升高—再降低—再升高,这样对人体的危害较大,不仅能使病情恶化,使机体产生耐药性,而且还会导致“血压危象”。

7、单纯依赖降压药,不综合治疗

血压能引起多种并发症,应根据不同的并发症有针对性地选择药物。目前抗血压药有六大类,几十种。患者自己很难分清哪种药更合适。应该去正规医院,在专业医师指导下用药。如血压合并冠心病、合并心力衰竭、合并糖尿病、合并血脂紊乱等,用药应不同。

8、以症状有无决定治疗与否

一些血压患者血压虽然很高,平时却无任何自觉症状,由于身体没有其他不适,这些人很少服药或不服药,从病理学方面讲,无症状血压长期不服药,可使病情加重,又可诱发心脑血管疾患。

9、只顾服药、不顾效果

治疗血压病的主要目标是不仅要将血压降至正常或理想水平(小于130/85毫米汞柱),而且要长期稳定,进而达到最大限度地降低心血管病的病死率和病残率的目的。由于种种原因(如怕麻烦、出差),不定期测量血压,一味“坚持”服药,此为“盲目治疗”,会使得血压忽高忽低,或者出现不适感,并且易产生耐药性或副反应。初服药者,可三天测一次;血压稳定后可每1-2周测一次。以便根据血压情况,调整药物种类、剂量、服药次数,将血压降至较理想的水平。还有更多的人,不仅不复查血压,更不去检查血、尿等化验,不讲究实效。全然不顾血压是否控制理想?靶器官有否损害?应该说,这种治疗在某种程度上是徒劳的,很可能导致前功尽弃的结局,即当发生严重并发症时方感到后悔莫及。因此,必须予以纠正。

10、未治好原发病

有些血压患者患的是继发性血压,继发性血压是由于其他疾病引起的血压,增高的血压是这种疾病的一个症状,如果血压患者未将原发疾病治好,单纯采取降压措施,是没有效果的。

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