“民以食为天”真的没说错!
我在门诊经常会遇到高血压患者，然而经常被问到的不是吃药时什么食物有冲突的问题，也不是血压高建议吃点什么的问题，而是：“多吃洋葱、木耳、芹菜、苦瓜，就可以降血压，不吃药了?”“高血压是不是一定不能吃肉?”……
相信你也一定有这些疑问吧?那么，高血压到底有什么需要注意的呢?
这些食物真的能降血压吗?
很多人会问“我多吃点洋葱、木耳、芹菜、苦瓜……能不能替代药物降压呢?”食物起到的降压效果微乎其微，若真要有降血压的效果，起码每天需要吃60斤以上的芹菜，我们平时根本不会这样吃的。
所以，抛开量说效果，都是不可信的。比起寄希望于吃某些食物来降低血压，《2019 NICE 成人高血压的诊断和管理指南》中推荐更应建立患者的自我管理群体，以更好地督促患者改变生活习惯[1]。
高血压不能吃什么?有什么禁忌?
很多高血压患者都有这样的疑虑“高血压是不是不能吃肉呀?有什么禁忌吗?”
其实，不单单是高血压患者可以吃肉，其它有心血管、慢病如高血脂、冠心病、糖尿病的患者等一样可以吃肉和植物油的，关键在于吃的量和怎么吃……
要注意以下三点：
✔ 以鱼虾高蛋白质低脂肪，去皮的禽类、畜类的精瘦肉为主。
✔ 偶尔吃肥肉、动物内脏是可以的，但一定要控制量。
✔ 高血压患者应低盐饮食、积极戒烟抽烟，减少饮酒，规律运动。因为过量饮酒不仅是高血压发病的危险因素，同时也会增加高血压并发症如冠心病、脑血管疾病的发生率。
所以，建议高血压患者不喝酒，即使喝酒也只能是少量。同时不建议过度饮用咖啡和其他富含咖啡因的食品，不建议将钙、镁和钾补充剂作为降压的措施[2]。
高血压为什么要控制盐的摄入?
食盐的主要成分是钠，钠是维持人体渗透压的重要离子，当摄入盐过多时，体内钠浓度会升高，为了维持正常渗透压，神经中枢会传达口渴的信号，饮水量会增加，肾脏会减少排尿，这就使存留在体内的水分增加。
这些血液中增加的水分，会导致全身血液循环量增加，血管受到的压力上升，导致血压升高。
因此，为了防止血压进一步升高，高血压患者需要限制食盐的摄入。尤其是高血老年人，由于年老味觉减退，容易吃盐过多，要特别注意。
高血压要注意什么?
如何低钠饮食?
高血压饮食最重要的就是低钠饮食，要注意做到以下2点：
| 少吃盐，要特别注意少吃隐形盐
我们都知道高血压患者要控制食盐摄入量，其实许多食品中也潜藏着钠。
比如酱油、番茄酱、蛋黄酱、沙拉酱、味噌、咖喱等调味品，咸菜、酸菜等腌制食品，火腿肠、午餐肉、牛肉干等加工食品，薯条、薯片等膨化食品，过量食用这些食物及含盐调味品，也相当于摄入大量食盐，导致食盐超标。
| 改掉“重口味”，逐渐适应淡饭淡菜
对于习惯“重口味”的人，突然要求大幅减少食盐的摄入，会对生活质量影响较大，同时还会破坏体内水分平衡，特别是老年人，其自身水分调节能力下降，钠摄入突然大幅减少容易降低血流量降，引发不适症状。
所以，减盐要分阶段逐渐减，比如一顿饭，两个菜，一个正常放盐，一个尽量清淡不放盐。适应一段时间后口味自然会变淡，全天盐量最好5克以内[3]，更有助于血压平稳。
另外，还有一些减盐小技巧，比如不要太早放盐，起锅前再放，这样盐附着在食物的表面，没有渗透到内部，吃时既有明显的盐味，又能减少用盐量。
关医生小提示
✦ 企图通过吃某些食物来降低血压，并不可靠!
✦ 高血压饮食并没有什么禁忌，但要注意戒烟限酒!
✦ 高血压患者低钠饮食很重要，注意少吃盐，特别是隐形盐，还要改掉“重口味”，逐渐适应淡饭淡菜。
好啦，今天的科普就到这里结束了。
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参考文献：
[1] 陈 凯 .《2019 NICE 成 人 高 血 压 的 诊 断 和 管 理 指 南》 解 读[J]. 中 国 全 科 医 学，2020.
[2]黄春虹，庞小清 . 高血压病患者生活方式的护理干预及效果
评价的探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(22):25-27.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2016).人民卫生出版社，2016年.
转载自公众号“临床营养关阳”
