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孕期瘙痒不一定是皮肤病

  王女士怀孕时26岁,是孕育宝宝的黄金年龄,但头三个月孕吐特别严重,三个月后,呕吐终于渐渐消失,她看着体重表上比原来更为“苗条”的数值,暗暗发誓,一定要把亏欠宝宝的营养给补回来。于是,从孕三个月起,吃就成了她生活中的头等大事,各种肉类餐餐不缺,鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜,更是逮着什么吃什么,毫不挑食。然而,改善伙食后,另一个困扰又来了。到了怀孕的第八个月,王女士的身体突然莫名其妙地痒了起来。开始的时候,瘙痒还比较轻微,而且当时正值晚秋时节,王女士以为皮肤由于干燥缺水,引起瘙痒。可是几天后,她身上的瘙痒却变得越来越严重了:原来只是腹部痒,后来竟发展到了全身;原来用手抓抓就过去了,后来居然越抓越痒,以至皮肤上遍布抓痕,痒的感觉一点都没减轻,即使擦上润肤露也没多大用处。无奈之下,王女士就去一家小门诊请教医生。医生说,这种症状在孕妇中很常见,多半是过敏所致,于是便为她开了些维生素C和抗过敏的药。王女士连续服了两天,瘙痒仍不见好转,全身上下还是痒得厉害,甚至连晚上都睡不好觉,肚子里的宝宝似乎也因王女士的不适受到了影响,原本有力的胎动也不再那么频繁了。王女士心里开始有些隐隐的不安,果然,可怕的事情还是来了。服药后的第三天,王女士起床一照镜子,立马就傻了:她那原本白皙红润的脸庞一夜间竟变成了蜡黄色,脖子、四肢、肚子的皮肤无一幸免。王女士以为自己得了肝炎,越想越慌,于是马上又去了医院。

  医生让王女士去验血。验血结果表明,转氨酶明显升高,胆酸浓度更是超出正常指标的四倍。王女士被诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症,医生说,这种病最显著的特点就是胆酸浓度大大超标,而过高的胆酸浓度会直接影响脐带对胎儿输送营养的能力,进而极易造成胎儿早产、宫内窘迫,甚至胎死宫内。于是,王女士立刻被安排住进产科高危病房,开始接受一系列严格的监测和治疗在孕35周,医生告诉王女士,宝宝的情况有些危急,不能再等了,必须马上进行剖宫产。经过将近一个小时的手术,王女士终于顺利诞下一个女孩。

  医生点评:

  王女士所患的疾病叫妊娠期肝内胆汁淤积症,顾名思义,发生此病时,胆汁不能正常地排出体外,而是淤积在身体某些部位。淤积在末梢血管的胆汁刺激神经末梢,因此引起痒感。

  然而它并非仅仅引起皮肤发痒,它对胎儿有严重的潜在危险。胆汁淤积在胎盘,使胎盘的绒毛间隙变窄,胎盘血流量减少,准妈妈与胎儿之间的物质交换和氧的供应受到影响,引发早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫甚至胎儿死亡。

  许多孕妇在妊娠中晚期,甚至妊娠早期就出现皮肤瘙痒,一些孕妇及家属简单地认为是患了一般皮肤病。其实,在这种情况下,应考虑是否得了妊娠胆汁淤积症。它的临床表现以皮肤瘙痒为主,严重时出现黄疸,少数患者感到乏力、腹泻、腹胀。孕妇出现了这些警示信号,应该及时就诊,以免病情继续发展。?

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