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孕期:流产与保胎的决议

孕期:流产保胎的决议 (孕期:流产保胎的决议)

  流产固然是胎儿的灾祸,但是盲目保胎并不可取。流产的重要症状是阴道流血和腹痛。一旦呈现,应当立即急诊

  昨天,一位与我在妇幼保健所结识的孕妇胞流产了。她今年32岁,怀孕只有三两个月。前几天,她就发明肚子疼,吓得躺在床上动也不敢动,后来下身出血,医生说可能要流产了。她向医生央求说,她已经是第三次流产了,这次无论如何也要想法保下来……

  但是,住院几天后,还是流产了。她伤心肠直哭……

  黄教授:

  流产对于孕妇来说,在身心上都是一次繁重的打击,难怪那位女士难过地哭了。

  流产是指在妊娠20周前终止者。一般发生在妊娠12周前的,称为“早期流产”;发生在13周以后者称为“晚期流产”。

  引起流产的原因非常复杂,如引起早期前兆流产的原因,相当多的是由于孕卵和胚胎发育异常所致。流产的重要症状有阴道流血和腹痛。怀孕的妇女,假如停经后又有少量阴道流血,还有人有下腹部隐隐作痛,就要迷惑是否呈现“前兆流产”。

  检查前兆流产的方法,一是化验检查“绒毛膜促性腺激素”(简称HCG)。这是一种检查是否早孕的方法,怀孕后从尿中可以检查出HCG增高,而且随着孕期延伸,浓度逐渐增长,妊娠两三个月时最高,以后又逐渐下降。假如绒毛膜促性腺激素在早期处于低水平,或有下降的趋势,就要推敲流产的可能了。B超检查可以判定孕卵是否生存。

  你所熟习的那位女士,属于习惯性流产。一般来说,假如自然流产连续发生3次或3次以上,即为习惯性流产。同一患者多次流产的病因往往雷同,其病因十分复杂。有遗传的因素,也有内分泌的因素、子宫本身的因素,也可能与感染有关。

  一旦呈现了难免流产和不全流产,要及时往医院妇产科进行检查,不容耽搁。发生难免流产时,阴道流血增多或有血块,流血超过月经血量,下腹部阵发剧痛。检查时可见子宫口已经开大,胎膜已破。假如已经发生了难免流产保胎已无可能,只有做钳刮术(俗称“刮宫”),将子宫内的妊娠物全部刮出。

  有不全流产的孕妇,子宫内的妊娠物已经有部分排出,但是还有一部分留在子宫内。由于子宫压缩不良,所以呈现出血不止,甚至会呈现严重失血,造成孕妇贫血或休克。对于不全流产,立即行清宫术,清除子宫内残留妊娠物。

  发生流产的胎儿,一般都不轻易存活,所以不要盲目保胎,要进行具体检查,才能决议是保还是留。有人以为防止流产可以用保胎药“保驾”,实在保胎药并不能使所有可能流产者避免流产

  能否用药物保胎,要具体分析。引起流产的原因有很多,一种是受精卵本身有缺点,胚胎不能发育或发育不全引起的。染色体异常、胎盘异常、胎儿发育异常等,都可使孕母在妊娠3个月内发生流产。另一种是孕妇自己的疾病,如子宫肌瘤、子宫发育不全、严重贫血、心血管疾病、肾性高血压、疱疹、风疹等均可能造成流产

  在发生早期前兆流产时,假如已经消除了孕卵或胚胎异常,常可作保胎处置。这时孕妇要卧床休息,禁止性生涯,也要尽量减少妇科检查。服用的药物有安静剂(如苯巴比妥),以及维生素E和叶酸等。同时注射黄体酮和绒毛膜促性腺激素,用至流血停滞逐渐停药。

  遇有习惯性流产时,夫妇应同时检查染色体,还要做一系列全面检查,寻找流产的原因。如基础体温测定、子宫内膜活检、抽血检查“孕酮”,还要检查甲状腺功能,做有关的免疫学检查等。

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