《中医美容常用方剂》
课堂笔记 仅供参考
一、驱除黄褐斑的常用方剂
黄褐斑是面部色素沉着性皮肤病，以鼻部为中心，对称分布与颜面皮肤，形似蝴蝶，也称蝴蝶斑。表现为黄褐色、暗褐色或深咖啡色的斑疹，边缘清楚，表面平滑，无鳞屑。一般无自觉症状及全身不适，有的在月经前加重，西医认为与内分泌失调有关，中医认为与肾虚有关，或肝脾不和而导致气血不能荣润于面部。
黄褐斑，患者主观上没有什么症状和痛苦，但是“有诸内必形诸外”，毕竟是内部病变的一种外在表现，除了美容方面的治疗意义外，应结合内治法。避孕药滥用，化妆品滥用，月经紊乱增多，毒素在皮肤渗入，黄褐斑发生率上升。
宋建民认为“无瘀不成斑”。“生地 当归 川芎 赤芍 白芍 桃仁 红花 柴胡 桔梗 枳壳 牛膝 白芷 桑叶”，上面这个方子是宋老的经验，其中有四逆散，疏肝理气通滞，有桃红四物汤，活血化瘀祛斑，还加了桔梗载药上行，牛膝饮血下行，加白芷、桑叶引经。“生地 当归 川芎 赤芍 白芍”这个是四物汤，补血调血的经典方剂。（生地 当归 川芎 赤芍 白芍）这个加桃仁 红花，就是桃红四物汤，是有名的活血方剂。“柴胡 枳壳 芍药 甘草”是四逆散，疏肝理气 调经调气的经典方剂。宋老在四逆散、桃红四物汤基础上加了桔梗载药上行，牛膝饮血下行，白芷、桑叶引经入皮表。
女子离不开“气血”两个字，气不顺，血不顺，就会出问题，由内而外，表现就是痘痘、斑、脸色。徐老认为斑多为血弱不华所致， 持祛斑八珍汤加味，益气血祛斑养荣而收功。这个四君子呢，是补气的基础方，打底的。“党参 白术 茯苓 甘草”是四君子汤。四君子汤 加上 前面的那个四物汤，就是八珍汤了，补气补血，一般用量10g。徐老在八珍汤的基础上加了几味药，白芷 白鲜皮 地肤子 何首乌，就变成了美容专用的“祛斑八珍汤”。
四君子汤 加四物汤 补气健脾养血；加首乌滋肾养肝；加白芷、白鲜皮、地肤子祛风消散。
祛斑养颜汤：“蓝根 50g 连 翘15g 白芷15g 苍术15 茯苓 30 太子参 20 生地 30 丹参20 白芍 40 当归10 皂矾5” 。功效：凉血解毒，益气调血。方中板蓝根、连翘清热凉血解毒，现代研究报道板蓝根对病毒性皮肤病有显著疗效。白芷气温力厚，通窍行表，祛风止痒，可减轻板蓝根、连翘的寒性，又引诸药达到皮肤以法会药效。苍术、茯苓、太子参健脾除湿，生地、丹参、当归、白芍为四物汤，补血活血，皂矾为含水硫酸亚铁，补血。
李玉奇认为是因为血热或血瘀成斑，治以疏肝化瘀、清热解毒。化斑驻颜汤“桃仁15 白蔹15 白芷10 香附15 柴胡20 苍术10 黄连10 莪术15 木香10 甘草20珍珠母25”1月一疗程。外敷：羊胆汁50g 猪大油10g 白蔹20g 白芷20g 山楂10g，后三味研粉，兑入羊胆汁和猪大油调成膏。
还有一个常用美容方——芙蓉饮：“芙蓉花10g 白鲜皮20 白蔹20生地15丹皮20地骨皮20桃仁15 当归20黑芝麻20女贞子15黄柏15大黄15甘草10 玉竹15”，6个月一疗程。方剂中一般都会有保护脾胃功能的药，比如茯苓。
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二、不同经络不同部位产生黄斑的加减用药
1. 额部独见褐斑，为瘀结心经，加丹参 连翘 黄连 肉桂；
2. 左颊独见或偏重，是肝经的问题。加白蒺藜 香附；
3. 右颊独见或偏重，是肺经的问题，加桑皮 杏仁；
4. 鼻翼部 ，加苍术 白术枳壳；
5. 下颌独见 加补骨脂 炮山甲；
6. 上唇褐斑加紫石英 蛰虫；
7. 长期服用避孕药导致黄褐斑者，加鹿角霜 鳖甲 龟板 山甲；
8. 面部瘙痒夹风， 防风 白鲜皮；
9. 色深多浊垢 地骨皮 生石膏；
10.色淡面目虚浮夹寒 吴茱萸 肉桂；
11.斑块疙瘩夹痰 白芥子 白附子；
12.褐斑夹湿 薏苡仁 苍术；
13.肝郁乳胀 加四逆散；
14.脾虚 加白术茯苓；
15.肾虚腰疼加菟丝子 仙灵脾；
16.烦热，大便干燥，脉细数，舌干红偏阴虚，加旱莲草 女贞子 知母 黄柏 地骨皮；
17.虚怯神疲偏阳虚加肉桂巴戟天肉苁蓉；
18.经期错后月经稀少加桃仁 红花；
痛经者加 灵脂 蒲黄 元胡 没药；
19.有囊肿肌瘤者加山甲 皂刺 王不留行 三棱莪术；
20.肥胖湿痰瘀络者加生薏苡仁 桔梗 白芥子 马尾莲。
这些加减是在上面那些基础方剂的基础上根据当时具体表现来加的。
三、回答大家的疑问
1、推荐给大家的驻颜去皱方
随着年龄的增加，脾肾渐虚，按照中医的理论。女子以七为基数，二七，来月经开始成熟，三七、四七最强壮，五七、六七逐渐衰退，七七四十九岁绝经，就进入衰老期了。女子渐渐颜面变形而失去光泽，皮肤松弛出现皱纹。要常备下面这个方药——驻颜去皱方，男的也能吃，的吃更好。灵芝 桑寄生 女贞子 何首乌 黄精 黑芝麻 核桃仁 白蔹 熟地 枸杞子 甘草，共研细末，加蜜为丸，每丸6g，日服2次，一次一丸。常备保健，延缓衰老。
2、美容面膜
用蜂蜜做面膜，或者蜂蜜、牛奶，各种蔬菜水果也好，都对皮肤有很好的效果。对雀斑有效的面膜，中药如白芷 白茯苓 白鲜皮 白附子 白芨 白蔹 白蒺藜。
3、什么美容药忌辛辣？
内服的，热性体质的人，阴虚体质的人要忌辛辣。
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4、口腔溃疡的问题
阴虚。生地15g 炒牛膝10g 炒丹皮6g 焦栀子6g 党参10g 黄柏5g 砂仁6g 甘草6g 香附10g 丹参 10g乌贼骨10g 鸡冠花6g 茜草9g。
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