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医护人员正确戴口罩方法和管理规范

导语

一次性口罩医用普通外科口罩,它有正反两面,颜色较深的一面--蓝色面朝外,颜色较浅的一面朝里,紧贴我们的脸部。不仅如此,口罩还分上下,内有金属条摸起来较硬的一边是上端,配戴时是紧贴鼻梁的。

了解了口罩的基本结构之后,我们来学习一下如何正确配戴口罩

一、洗:首先,清洗双手,以免不干净的手污染口罩内面;

二、挂:将口罩横贴在脸部口鼻上,用双手将两端的绳子挂在耳朵上;将颜色浅的一面紧贴我们的脸部,另外,有金属条的一端是口罩的上方,再将两端的绳子挂在耳朵上。

三、拉:双手同时向上下方向将口罩的皱褶拉开,使口罩能够完全覆盖住口鼻和下巴;

四、压:最后,用双手的食指紧压鼻梁两侧的金属条,使口罩上端能够紧贴鼻梁。用双手紧压鼻梁两侧的金属条,使口罩上端紧贴鼻梁,然后向下拉伸口罩,使口罩不留褶皱。

另外,需要提醒大家注意的是:佩戴口罩后,要避免频繁触摸口罩,以防降低保护作用;脱下口罩后,放入胶带或纸袋内包好,再放入有盖的垃圾桶内弃置,并及时清洗双手;不要重复使用一次性口罩

口罩的贴合效果:

口罩必须大小适合,戴的方式也必须正确,口罩才会有效。市面上售卖的口罩一般分成长方形和杯状两种。长方形口罩至少要有三层纸的结构才能有防护的作用。

使用者要把口罩上的铁丝按在鼻梁上,再顺着鼻梁将整个口罩摊开来,才能发挥效能。可让小孩戴长方形手术口罩,因为它没有固定形状,如果绑得好,能够贴紧小孩的脸。

杯状口罩则要确保口罩贴在脸上后密度足够,呼出去空气不会外泄才能有效。戴杯状口罩时,可将双手盖着口罩尝试吹气,检查是否有空气从口罩边缘外漏,如果口罩盖不紧,就要重新调整位置后再戴过。

医院工作人员戴口罩的规范

1. 目的:规范全院工作人员的口罩佩戴,防止、减少医院工作人员和患者在医疗活动过程中获得相关感染。

2. 范围:全院医生、护士、医技、后勤以及工人。

3. 权责:

3.1 医院感染管理科负责制定标准操作规程,并全面负责督查执行情况、分析反馈。

3.2 医院临床药学工程部负责各类口罩的采购,保证临床需求。

3.3 全院工作人员在各自岗位遵照本SOP要求佩戴相应口罩

4. 定义:

4.1 外科口罩:符合YY 0469-2004,为无纺布或符合材料制成,采用系带或松紧带,3层材料分别为:外层防水、中层吸附、内层吸湿,并带有鼻夹,能阻止接触直径>5 μm的感染因子,过滤作用>90%。

4.2 普通医用口罩:符合YZB,为无纺布或符合材料制成,采用松紧带。

4.3 医用防护口罩:符合GB 19083-2003,如N95防护口罩,能阻止吸入直径≤5 μm的呼吸道病毒等感染因子,过滤率达到95%以上。

5. 作业内容:

5.1 基本要求

5.1.1 外科口罩医用防护口罩、普通医用口罩均应一次性使用。

5.1.2 佩戴医用防护口罩时应进行密合性测试和培训,并选择个人合适的医用防护口罩,面部特征发生明显变化时应重新进行密合行测试。

5.1.3 佩戴时应注意内外和上下之分,防水层朝外,有鼻夹的一侧在上,或者按照产品使用说明书使用。

5.1.4 口罩潮湿后,或受到患者血液、体液污染后,应及时更换。

5.1.5 一般诊疗活动,可佩戴普通医用口罩,手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩,接触经空气传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩

5.2 外科口罩的适用范围

5.2.1 接触经飞沫传播的疾病,如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎以及含有感染源的粉尘如曲霉菌属等真菌孢子时。

5.2.2 可用于有创操作或呼吸道操作时的个人防护,如手术、气管切开、支气管镜检查、创口换药等操作。

5.2.3 需常规配戴外科口罩的工作岗位:

5.2.3.1 门诊一楼预检分诊台、急诊预检分诊台。

5.2.3.2 门诊(呼吸科、发热门诊、口腔科等)。

5.2.3.3 移植病区、保护性隔离病房。

5.2.3.4 手术室应使用有系带的外科口罩

5.3 普通医用口罩的适用范围

5.3.1 一般医疗护理活动以及普通的侵入性操作,如检验科抽血等。

5.3.2 适用于未接触传染病患者和可疑传染病患者时使用。

5.3.3 医务人员自己患有呼吸道感染并有咳嗽或打喷嚏等症状时。

5.4 医用防护口罩的适用范围

5.4.1 适用于经空气传播的呼吸道传染病的防护,如水痘、麻疹、开放性肺结核等。

5.4.2 对SARS病毒、高致病性禽流感病毒等感染患者进行近距离诊疗活动时。

5.4.3 下列部门需要常规佩戴医用防护口罩:传染病隔离病房(国家明文规定的呼吸道烈性传染病流行期间)。

5.5 口罩的更换

5.5.1 呼吸道阻力明显增加,感到呼吸困难时。

5.5.2 口罩有破损或毁坏时。

5.5.3 口罩受到血液或其它体液污染时。

5.5.4 口罩曾使用于隔离病房。

5.6 使用后口罩的处理

5.6.1 离开使用环境进入不需佩戴口罩区域前应除去口罩

5.6.2 所有使用后口罩均应作为医疗垃圾处理。

6. 注意事项:其他传播途径疾病的隔离应根据疾病的特性,采取相应的隔离与防护措施。如与国家规范有不一致的以国家规范为准。

相关文件:《医院隔离技术规范》卫生部2012年、《Guideline for isolation precautions:preventing transmission of infectious agents in healthcare settings》CDC,HICPAC 2007年《关于进一步规范医用口罩注册工作的通知》国食药监械2009755号

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