1.总论：
肥的本质：阳虚阴实--所以治则就是补阳气+破阴实；
身体里面管代谢的主要是脾和肾；
啤酒肚：是因为脾虚掉了，无法送营养到该去的地方；如果一个人的肥胖，好像都是在这个区块（肚子部位）开始肥起来的话呢，那恐怕他是脾太虚了喔，所以他会肥。那么相对来讲，我们要补救这个区块的肥胖，那就要补脾喔；
脂肪是由三焦在主导；有形的三焦系统，会关系到一个人的油份的代谢，那如果三焦系统不好的话，你的油的代谢就会出问题==三焦与少阳胆有关，所以敲胆经也能让人廋；孙思邈又加进一件事是脑跟少阳胆经是同进退；三焦系统不够好，这个人不但会容易油肥，而且会脑虚。三焦系统跟少阳胆经的意义是，要把这个油送到脑子里面去补脑的；通三焦-补中益气汤可以补脑，补肾-地黄剂也可以补脑
2.脾胃虚导致之肥：
脾胃不好的肥，那这个人会以这里（腹部）为中心轴在肥
治则--补脾胃：
四君子汤：人参、茯苓、白术、甘草
五味异功散：如果他的气不通畅，四君子汤吃了会有闷闷的感觉，那你需要加行气药，那加一味陈皮帮忙行气对不对，那四加一变五，就是五味异攻散
六君子汤：那五味异功散还可以加一味半夏，因为如果人体有太多的痰饮在消化道的话，不好运作，所以要祛这个痰饮，用半夏，那四君子汤加了陈皮再加了半夏就是六君子汤。那六君子汤还可以加强人的气的运化的机能，还可以加木香跟砂仁，也有的版本是写藿香跟砂仁，没有关系哦，两样都可以，其实要芳香醒脾还有一味药叫做益智仁可以加，益你的智
理中汤：那现在的人脾胃除了虚之外，还有的人脾胃有“寒”的问题。那脾胃寒的人当然会有些特征：脾胃脉特别沉+抱枕+嘴唇的颜色看起来很暗沉嘴唇黑黑的+一吃理中汤他就更上火，仲景方暖脾胃的最代表的药是理中汤+肉桂附子；只是虚的话，吃四君子、五味异功散就好了，理中汤是虚而寒；
那如果脾胃太湿的话，那你的补脾胃药里面可以酌加一点去湿的药，比如说平胃散。因为人的脾太湿的时候，其中一个主症就是这个人总是觉得身体重，想要躺
你一补脾胃，脾胃刚得到补益的时候，它是补到吸收的机能，然后你要补到他完全补到爆，他才会得到代谢的机能；当然补气药是不能够吃那些生生冷冷这种伤气的东西，因为补脾胃的药其实就是补气的药嘛--所以时间较长
3.肉肥
肉肥的本质：阳虚阴实==常在健身房可以看到，看起来强壮，其实是肌肉的代偿反应（如心阳不足心气很虚的人，易得心脏肥大症）
肉肥之例证：真正的肌肉是瘦瘦干干，发力效率很高--李小龙；反面典型--阿诺施瓦星格；
肉肥之形成：气虚+健身房+蛋白粉易形成肉肥。
治则--破阴实：当归四逆+生姜吴茱萸附子+荷叶（顺便去水肥）+山楂or鸡内金==每天喝热水
4.油肥
堆积脂肪，属于三焦功能失常；要让身体运油的系统好起来，这个人才能够好起来，要让这个人的身体灵魂的模子好起来，这个人才会能够瘦；
大阳旦汤-黄芪建中汤，补三焦；大阴旦汤：小柴胡汤，清三焦；柴胡、黄芩、半夏是清三焦的组合；黄芪、桂枝、饴糖，是补到三焦；
治则：补中益气汤+八味肾气丸，补中益气汤里面又有黄芪，又有柴胡，只是效果比较弱，需要较长一直吃；另外三焦出于命门，肾虚的人一吃补中益气汤，他这个腰反而空掉了；所以补中益气汤配合八味肾气丸是一个很好的保养药，有病没病，有肥没肥都可以吃，他是一个很好的这个互补的药性这样子，就是一个补肾，一个补三焦之气；这也是一个补脑的好方，因为他让油去到该去的地方，所以又可以治耳鸣，治脑鸣，又治晕眩，又能够补脑，让你读书比较聪明，不会烦躁，所以这其实是有很多的功用
5.痰肥：
痰肥之症状：有痰的人，脸色是很光鲜的；舌头上比较滑，或者是脉把起来，单边的脉比较弦，或者容易头昏，但是这都不是一个很绝对的辩证点；肥的皮肤有一点光润光润的
痰肥之成因：肥人多痰的意思就是因为这个人气虚，所以他身上有死水；你身体里面有一块水分，没有足够的元气去充实他的话，那块水分就会死掉，那块死掉的水就叫做痰，活的水叫津液，死的水叫痰；
水肥与痰肥：治疗水肥的时候呢，会比较着重于用补阳的药，就是补脾肾之阳的药哦，就是什么附子、茯苓这种组合，但是如果我们是治痰肥的话，还是会以补气药居多
治则：
张仲景：苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之；
陈世铎：补气消痰饮：补脾+补肾+消痰之白芥子（古方的话：竹茹和半夏）
温胆汤：清少阳区块的痰；小柴胡汤不能常吃；
和油肥一起去：在补中益气汤里面，加一些生半夏，或者是加一些白芥子，也会让你的身体的这个痰一起去掉；
其实很多怪病都是痰引起的；
半夏体质：某些感官特别敏锐，某些感官特别钝，或者是他是，理论上的巨人行为上的侏儒之类，就是有一些不平衡的感觉，就这种不平衡感的这种感知力跟表现力，他是属于半夏体质人的特征；
6.水肥：
水肥就是人的这个水代谢机能不好；
水肥的特征：肥白肥白or那水肥的话可能会肥在大腿喔，就是那个水肿的人肿在哪里，水肥的人就肥在哪里喔;就是那他的气色上面可能会让人觉得，他的气色可能偏白偏灰，也有可能偏黑；水毒体质的话，因为水毒体质身上的水代谢不良，所以他在肥之外，有的时候他出汗的时候，你会闻到他身上有一种腐臭味.
治则：
荷叶山楂茶：中等的方法是给你开一些不伤身的利水药，比如说荷叶啦，比如说茯苓啦，就把这些不太伤身的利水药都开在一起，那你吃了之后就小便变得很多，然后排水排的很多啊；一般治疗这个肥胖的荷叶山楂茶，因为荷叶也可以利水嘛，然后山楂可以化肉积。就像你的这个五味，五味异攻散、六君子汤，如果你要帮助这个人消化机能，比如说吃了什么东西会不消化，如果是肉类的不消化我们就加山楂嘛，那这个山楂可以帮助肉被化掉。那如果是谷类的不消化，我们就可以加谷芽或者麦芽，那这种东西加进下就可以帮助淀粉质的东西消化掉，那如果要不分类就加神曲啊，神曲什么都化，或者是加锅巴也很好哦，锅巴也能够帮助消化。
防风通圣散：像肥胖的人我们一般的那种中医界啊，有一个常用的方，叫做防风通圣散，防风通圣散就是那种大柴胡汤改，变出来的方，它是一个柴胡剂，就是清三焦的柴胡剂，然后再加上大黄那种东西，等于是又清三焦又拉肚子，那这样子吃的话，就是那种真正实热之肥可以用这个方法泻，因为吃了之后身上油都被刮得干干净净，所以可以瘦。可是防风通圣散我觉得在我们现代人的体质来讲，很多人的肥胖都是阴实哦，就是你适合吃防风通圣散的呢，是那种梁山泊好汉，每天大碗喝酒，大口吃肉。然后有一天鲁智深跟武松讲，我最近肥了三斤，那个是吃防风通圣散可以哦；我们现在已经不太有这种人了啦，那现代人都是肥得软绵绵的
实脾饮：那在正面的方向，要帮助我们水代谢好起来的，去除水肥的方是什么呢？如果以经方来讲是真武汤，以时方来讲是实脾散，或者说实脾饮，那或者还有一个方子啊，是舒驰远的理脾涤饮方。但是理脾涤饮方它是以脾为主，像实脾散或者真武汤都是脾跟肾的阳一起处理，那理脾涤饮汤是比较以脾跟三焦为主。实脾散可以减某一个地方的肥啦，比如说脂肪肝，如果你的身体是太湿了造成脂肪肝的话，实脾散一直吃，饭前吃个几公克；
真武汤：如果是全身性的水肥，我觉得补药来讲，最有效的经方呢，是真武汤。大概吃真武汤头两个月是越吃越肥，然后呢再继续吃下去，终于再过四个月会越来越瘦，最后瘦了之后呢，你会发现不但是瘦，而且身上会留下一身很白净的、好像有棱有角的那种肌肉；吃真武汤的时候，对于水的要求就更加严格啦，比如说温水都不适合喝，要喝热水，每天要喝你觉得烫烫的热水，不能喝温水。
防己黄芪汤：那以不完全是补药来讲，最有效的经方叫做防己黄芪汤；防己这个药，就是说没有病用它是蛮伤身的，就是有病用它就没有问题；比如说这个人他是水肥，就是肥得灰灰白白的，同时又有严重的体臭问题，那他吃防己黄芪汤就会又瘦又不臭；那如果你吃的虚掉的话，你再另外吃一些补肾的药，比如说吃点真武汤什么都可以。就是你要比较快速的把这个身体有臭水的这个状态去掉的话，防己黄芪汤可以把它抽得比较干净，那你之后再吃真武汤来补充；防己黄芪汤也是要又肥又臭的人才有效，而且肥要肥得灰灰白白才有效，别的颜色的肥，肥得红红的好象不太有效。
中医减肥辩证用经方
1、大柴胡汤
方出于《金匮要略》。由柴胡、黄芩、枳实、芍药、半夏、大枣、大黄、生姜组成。用于治疗“按之心下满痛，此为实也，当下之”。该方临床应用范围较广，如急性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎等，具有心下满痛的辨证要点均为适应证。取其内外兼顾、表里双解和通便的功效，陶氏以该方用于治疗实证肥胖病人，加荷叶30g，茯苓30g。决明子30g，藿香15g，屡冶效果明显，腹部脂肪大减，使人感到身体轻灵活跃。
2、桃核承气汤
方出于《伤寒论》。由桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草组成。用于太阳病邪热人内与瘀血相结于少腹部位，少腹急结，小便利，神志不清之证。因桃核承气汤为调胄承气汤加味而成，不仅具有泻热和胃，更有导瘀热下行的作用。临床常见肥胖人出现脂肪肝、啤酒肚、体重增加、大便不畅、皮肤粗糙、出现蜘蛛痣、妇女闭经、情绪不稳、烦躁失眠、小腹胀痛、内分泌失调等症。陶氏以该方为主治疗肥胖病，加生山楂30g、决明子30g、莱菔子30g、丹皮10g、山栀10g等降脂减肥、疏通壅滞之品，用于肥胖病实证、内分泌失调效果卓著，能使人体轻便畅。方出于《伤寒论》。由桃仁,大黄,桂枝,芒硝,甘草组成。用于太阳病邪热人内与瘀血相结于少腹部位,少腹急结,小便利,神志不清之证。因桃核承气汤为调胄承气汤加味而成,不仅具有泻热和胃,更有导瘀热下行的作用。临床常见肥胖人出现脂肪肝,啤酒肚,体重增加,大便不畅,皮肤粗糙,出现蜘蛛痣,妇女闭经,情绪不稳,烦躁失眠,小腹胀痛,内分泌失调等症。陶氏以该方为主治疗肥胖病,加生山楂30克,决明子30克,莱菔子30克,丹皮10克、山栀10 g等降脂减肥,疏通壅滞之品,用于肥胖病实证,内分泌失调效果卓著,能使人体轻便畅。
3、防己黄芪汤
方出于《金匮要略》。由防己、黄芪、白术、生姜、炙甘草、大枣组成。用于治疗“风湿脉浮身重，汗出恶风者”。临床主要用于治疗表虚风湿和气虚水肿，慢性肾小球肾炎，该方有益气健脾、利水消肿之功效。取其扶正祛邪、标本兼顾、清热利湿的配伍形式，陶氏以该方用于虚证肥胖病人加绞股蓝30g，茯苓30g，决明子30g，陈皮10g，效果显著，使人能感到精神爽朗，步履轻便。方出于《金匮要略》。由防己、黄芪,白术,生,姜炙甘草,大枣组成。用于治疗”风湿脉浮身重,汗出恶风者”。临床主要用于治疗表虚风湿和气虚水肿,慢性肾小球肾炎,该方有益气健脾、利水消肿之功效。取其扶正祛邪,标本兼顾,清热利湿的配伍形式,陶氏以该方用于虚证肥胖病人加绞股蓝30克,茯苓30克,决明子30克,陈皮10 g,效果显著,使人能感到精神爽朗,步履轻便。
4、桂枝茯苓丸
桂枝、丹皮、芍药、茯苓、桃仁各20，水煎服，日一剂。或者桂枝茯苓丸每次6克，tid po ac.4、桂枝茯苓丸:桂枝、丹皮、芍药,茯苓,桃仁各20个,水煎服,日一剂,或者桂枝茯苓丸每次6克,tid po交流。
用于春青期肥胖和嗜食性肥胖效果不错。（桂枝茯苓丸合小柴胡汤可使乙肝抗原转阴和抗体转阳）
5、防风通圣散（或丸）
合防己黄芪汤对于20~30岁的女性肥胖者效著（可配合补中益气丸姜汤下）
名中医江幼李曾按减肥治疗的8条原则，提出化湿可用“二术四苓汤”、“泽泻汤”、五苓散、“防已黄芪汤”；法痰可用“二陈汤”、“平陈汤”、“三子养亲汤”；利水，轻者用“五皮饮”、“导水泻苓汤”，重者用“再车丸”、“十枣汤”，通腑用“小承气汤”、“一味大黄汤”；消导用“三消饮”、“保和丸”；舒肝利胆用“温胆汤”、“疏肝饮”、“消肠散”；健脾用“五味异功散”、“参苓白术散”、“积术丸”、“五苓散”；温阳用“苓桂术甘汤”、“济生肾气丸”、“甘草附子汤”2009年05月30日
与减肥西药的病因治疗不同，减肥中药的配方原则是根据八纲辨证的结果从前文中可见，存在多种分型结果，所得方剂就更多了，加上近年来又不断配出不少新方剂，据不完全统计，已不下数十种主要有4种剂型：方剂(煎剂)，中成丸药，冲剂(药荼)，粉剂(散剂)
传统的配方，如来自《宣明论》的“防风通圣散”，有攻下、解表、清热、健脾和胃的功用，对阴虚内热、胃热湿阻型等实胖患者有效来自《金匮要略》的“防己黄芪汤”、“泽泻汤”，有利水消肿的功用，适用于脾虚湿阻型患者来自《伤寒论》的“大柴胡汤”、“大承气汤”，有攻泻肝，、肠实热的功用，可用于肝郁气滞型患者还有“荟桂术甘汤”、“核桃承气场”、“九味半夏汤”、“桂枝茯苓丸”、“麻子仁丸”“荷叶散”等等
近年来新出的中西医减肥方剂有：“三花减肥茶”、“轻身一号”、“轻身降脂乐”、“消肥美”、“春风减肥茶”、“减肥降脂灵”、“唐龙轻身酒”、“天燕减肥茶”、“仙药茶”、“瑶山减肥茶”、“还童茶”、“脉安冲剂”、“七消丸”、“消肥健身茶”等等，种类繁多
以上制剂都各有特色，与西药不同的是，除其主要功效之外，多有一些整体调理的作用重要的是，服用选择均需辨证施治，因人而异，方能有效可能的话，还应根据病情的变化，及时调整剂量或配方种类
中药减肥药方一：陈皮10克，半夏10克，茯苓15克，甘草6克，木香10克，苍术10克，白术10克，香附9克，川芎9克，当归12克
以水煎，日服—剂或两日服一剂，分三次服或当茶频饮方中苍术燥湿健脾，木香行气，香附疏肝理气；川芎活血行气，当归补血活血共奏健脾燥湿、化痰行气活血之效，可令女士有效减肥
中药减肥药方二：黄芪、防己、白术、川芎、制首乌各15克，泽泻、生山楂、丹参、茵陈、水牛角各30克，生大黄9克
将药材打碎后用水煎，每次口服50毫升，每日2次，或频饮适量超重25％以上者可增至每日150毫升本方能益气健脾、温肾助阳，活血调经，利水消肿，去脂减肥方中用防已，黄芪汤益气健脾，利水消肿，使脂随水消丹参、首乌、泽泻、山楂等、可调理气血、补肾填精，消导和中大黄—味、荡涤积滞、通利水谷使用后若大便泄泻不止，可先煎大黄或减其量
中药减肥药方三：首乌、泽泻各20克，淫羊藿、黄芪、生山楂、莱菔子、花生壳各30克，白术、防已各15克
用水煎服，日一剂，于饭前先喝—碗药汤，然后再吃饭可减少饭量，连用2个月以上本方温阳化脂，健脾益气、利水减肥，适用于各类肥胖症 中药减肥药方四:败荷叶适量
将败荷叶烧存性，碾末，每次服2克，日2～3次本方荷叶散为减肥消肿之经验方，方中荷叶能清痰、泄气、消阳水浮肿，伍以苍术、白术等（荷叶汤、解放军765医院研制）不仅能减肥，还能降压降脂，是一种很有发展前途的减肥药
五、和脾化积汤：山楂、枳实、莪术、厚朴、苍术、甘草、陈皮 （ 按摩气海、大横等能抑制肥佬的食欲）
六、洗方：芫花10 荷叶15 防己15 黄芪30 益母草15 漏芦30 皂角子10 石决明15 草决明15 冬瓜皮30 茯苓皮30 五加皮20 桔叶10
