了解血压计小常识
血压计小常识
1. 血压计的类型
市场上卖的血压计主要分为水银柱式血压计和电子(无液)血压计两大类。水银柱式血压计体积较大，携带不方便。
电子血压计体积小，携带方便，使用亦方便，几乎所有的人都可以自己使用，作为自我简单检查血压的工具很受高血压患者的欢迎。
2. 用听诊法所测结果更准确吗
医院的医生所使用的水 银柱式血压计，只是压力测量的工具。认为水银柱式血压计是精确的血压计的观点是片面的，因为水银柱式血压计只是一个压力计而已，重点在于医生通过听诊器进行的听诊。国际上发达国家普遍禁止使用水银柱式血压计 ，而采用精度 更高的电 子压力计(表)。
而且医生听诊所测得的血压的精度还受医生的情绪、听力、环境噪音、被测者的紧张等一系列因素的影响。
3. 电子血压计开发时的临床验证标准
电子血压计 的临床 验证 是以听法作为 标准、使用统计学的方法来设计的。但这并不意味着使用水银压力表的听诊法所测出的结果比 电子血压计的测量结果准确。当然，认为电子血压计的测量结果比使用水银压力表的听诊法所测出的结果 更加准确也是错误的。
对个体被测者来说，电子血压计和听诊法有差异是很正常的。
4. 使用什么类型的电子血压计好
推荐使用根据标准测试证实准确的电子血压计。
对老年人来说，推荐使用上臂式全自动血压计，不推荐使用半自动血压计和手腕式血压计。
对中青年人来说可以使用腕式电子血压计
指套式血压计，早年在日本曾被开发出来，但没多久就被证明是行不通的。
电子血压计的.测量结果，仅供医生诊断时参考，这是任何国家的医疗器械法规所规定的。医生应通过听诊法测量进一步确认被 测者的血压。
血压计的测量原理可分为直接测量法和间接测量法两种。直接测量法又叫有创测量法，也就是通过穿刺在血管内放置导管后测得的血压，比如在做心脏介入诊断及治疗时就要监 测患者的有创血压。用有创方法直接测量血压。因所测部位不同，方法各异，也不能完全反映人体的血压。
间接测量法又叫无创测量法，也就是不通过穿刺在血管内放置导管后而是通过间接测得的血压。间接测量法又分为听诊法和示波法。
1、听诊法
用听诊器听取血压柯氏音进行人体血压测量的方法叫听诊法，用听诊法测量血压的血压计叫听诊法血压计。如水银血压计、血压表等。
一百多年来，人们一直在探索血压测量更可靠的方法和器具，但都不成功，包括示波法电子血压计，因此，我国正规医院不得不继续使用水银血压计，欧美发达国家由于环保原因已禁止使用水银血压计，他们的医疗机构使用血压表。面对历次失败的事实，国际上就有人把听诊法称为血压测量的金标准。上百年的历史事实证明，听诊法迄今无可替代，听诊法血压计是科学的、经典的血压计量和测量器具。
听诊法分类
听诊法血压计分为人工听诊法血压计、半自动听诊法血压计和自动听诊法血压计。人工听诊法血压计常见的有水银血压计和血压表;半自动听诊法血压计有助读式血压计;自动听诊法血压计有听诊法自动血压计。
1、人工听诊法血压计就是用水银等作为压力计，测量者用人耳通过听诊器听取原始血压柯氏音(由重到轻，再到消失或变音)，并根据听到的柯氏音配合压力计读出收缩压和舒张压;听诊法法虽然是目前最准确的测量血压的方法，但是人工听诊法受以下几个因素影响：
(1)接受训练的水平;
(2)听力;
(3)注意力;
(4)判断时的目击差。血压测量可靠与否完全决定于测量者的专业水平、听觉、疲劳程度和工作态度，又由于血压是瞬时值，不可重复，无从复合，测量者说多少就是多少。
2、半自动听诊法血压计就是用类似于听诊器一样的电子探头，听取血压柯氏音，并通过电子技术把音量放大，在血压计旁边的人都能听到节律鸣叫的血压柯氏音(都是一样重的声音)，并根据听到的柯氏音配合压力计读出收缩压和舒张压。这种方法排除了
(1)接受训练的水平;
(2)听力;
(3)注意力等影响，但任然受判断时的目击差影响，它虽然能使更多的人用它来测量血压，但是，还有一部分人觉得使用很麻烦。
3、全自动听诊法血压计就是用类似于听诊器一样的电子探头，听取血压柯氏音，并通过现代数字技术把血压柯氏音转化为数字信号，最后显示在血压计的显示器上，即实现了血压测量自动化。
这种血压计也有半自动和全自动之分：手动打气、自动放气的叫半自动;自动打气，自动放气的叫全自动。这种血压计没有接受训练的水平、听力、注意力和判断时的目击差影响，人人都能用它准确测量血压。
2、示波法
示波法也叫振荡法 ，是90年 代发展起来的一种比较先进的电子测量方法。
其原理简述如下
首先把袖带捆在手臂上，对袖带自动充气，到一定压力(一般比收缩压高出30~ 50 mmHg)后停止加压，开始放气，当气压到一定程度，血流就能通过血管，且有一定的振荡波，振荡波通过气管传播到压力传感器，压力传感能实时检测到所测袖带 内的压力及波动。
逐渐放气，振荡波越来越大。再放气由于袖带与手臂的接触越松，因此压力 传感器所检测的压力及波动越来越小。选择波动最大的时刻为参考点，以这点为基础，向前寻找是峰值 0.45的波动点，这一点为收缩压，向后寻找是峰值0.75的波动点，这一点所对应的压力为舒张压， 而波动最高的点所对应的压力为平均压。
值得一提的是0.45与0.75这个常数。对于各个厂家来说不尽相同，且应该以临床测试的结果为依据。而且，大厂家还有可能对不同血压进行分段处理，设定不同的常数。
国际上几家技术先进的企业开发出加压同步测量技术(MWI technology)，即在加压的过程中 测量血 压的技术，极大地缩短了测量时间;同时，通过线性加压技术，也极大地提高了测量精度。
虽说定期的去医院定型血压测量对身体有好处，可是来来回回非常麻烦。自己买一个血压计，在家就能测血压，省时又省力。血压计也分为电子式和腕式，接下来，我们一起来学学这两种血压计的使用方法。
血压计使用方法
电子式
1.室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。
2.在测量前，受检者要精神放松，最好休息20～30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。
3.受测者取坐位或仰卧位均可，受测的手臂应放在与右心房同一水平(坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上，卧时则放在腋 中线水平 ) ，并外展45度。将衣袖上卷至腋窝，或脱掉一侧衣袖，以便于测量。
4.量血压前，应先将血压计袖带内的气体排空，再将袖带平整地缚于上臂，不可过松或过紧，以免影响测量值的准确性。气袋中部对肘窝的肱动脉(大部分的电子血压计都在袖带上用箭头标出了这个位置)，袖带下缘距肘窝2～3厘米。
6.第一次测量完成后应完全放气，至少等1分钟后，再重复测量1次，取2次的平均值为所得到的血压值。此外，如果要确定是否患高血压，最好还要在不同的时间里进行测量，一般认为，至少有3次不同时间的测血压值，才可以定为高血压。
7.若需要每天都观察血压的变化的话，应该在每天的同一时间里，采取相同的体位，和每天的测量方法一样，这样测得出来的结果才更为可靠，
腕式
1、检查前的准备工作：在准备测量血压之前应该保持平静的心情，不可以做任何运动。可休息5-10分钟，使心情平复下来，然后再开始测量。
2、体位、姿势和操作：被检者取端坐姿势。一般测量左腕，使腕式血压计与心脏保持同一水平，袖带气囊紧贴皮肤，下缘距手掌弯横纹1厘米，不要过紧或过松。测量开始后，不要说话，不能有体动。
