在结构心理学中，同性恋分为先天性、继发性。前者为携带有同性恋基因所致，后者为心理成长过程中心理性别发展不充分或者变形所致；前者是不能通过心理治疗解决的，后者是可以通过心理治疗完全解决的。
一、继发性同性恋形成机制
继发性同性恋，与其他任何“心理问题”在心理上没有本质的区别，其形成机制：1、性别心理在发展的过程中出现了与生理性别不一致的发展问题——即由于成长环境的影响（结构心理学称之为镜像范本作用），与生理性别保持一致的心理性别发展不充分，而与生理性别相反的心理性别得到了部分发展，结果导致了与生理性别不一致的心理性别——或高度认可与生理性别相反的心理性别，或存在两种心理性别的矛盾冲突。2、有同性性体验强化导致了对同性性征的心理兴趣产生依赖；3、有同性性体验的反复重复强化，建立起对同性发出的性信号的条件反射。继发性同性恋的性别心理与躯体体验一定存在着这三重要素，结构心理学称之为性心理变形三定律。
二、同性恋诊断
在同性恋的诊断中，要完成以下三步的判断。第一步：生理性别的鉴定，检查确认是否存在真假两性畸形，排除了生理上的真假两性畸形；第二步：性倾向性区分：第一步之后，就可以根据性倾向——即性反应对性别性征的反应来确定是否存在同性恋。区分先天性与继发性，根据以下几个要点：
1、是否存在性别心理发展错位的影响：1）父母对孩子的性别期待与孩子的实际生理性别相反，并在孩子的成长中有相应的表达——如在态度、语言、对孩子的性别角色教育（甚至会给孩子穿异性孩子的衣服、做异性的打扮）等方面上表现出来，如果表现出来，成年后一般会有比较清晰的记忆的；2）父母在对孩子的教育中，显著地缺乏按照其生理性别进行要求与指导的教育；3）孩子成长的环境中是否存在显著、持续的异性同伴体验，始终在异性的同伴中长大，显著缺乏同性同伴的参照；4）是否存在女孩对父亲、男孩对母亲的高度模仿情形……等，明显存在以上因素者，多为继发性，不存在这些因素者，先天性可能性大；
2、性别意识的自我觉察与体验：1）与生理性别相反的心理性别觉察与体验发生较早（6岁前即有较清晰的觉察）、内心没有两种性别角色冲突体验、显著或强烈不认同自我生理性别者，先天性可能性大，相反，心理性别觉察与体验模糊与觉察体验较晚、内心存在两种性别角色冲突体验、对自我生理性别缺乏不认同感者，继发性可能性大；2）心理性别回归生理性别的心理愿望：缺乏或根本就没有者，先天性可能性大，有明显的意愿者，继发性可能性大；
3、两性情感与性体验：伴随着强烈的情感爱恋与性兴趣同时并存者，先天性可能性大，仅以性兴趣为主而缺乏对性伴的爱恋情感体验者，继发性可能性大；
4、在同性恋角色中，女性生理性别扮演与其生理性别相反的主动性角色，男性扮演与其生理性别相反的被动性角色者，先天性可能性大，反之，继发性可能性大；
5、求助动因：被动求助、以解决现实压力冲突为主要动机者，先天性可能性大，主动求助、以心理性别回归生理性别为主要动机者，继发性可能性大。以上五个要素，前三个要素具有一致性，可作出诊断，前2个要素加上后2个要素具有一致性，亦可诊断。
第三步：继发性同性恋改变动力与资源评估：1）动力评估：（1）改变的自我愿望强烈程度；（2）改变的决心；（3）改变的动机：是回归生理性别还是屈从于现实的压力；2）资源评估：（1）人格特质：意志力、独立性、暗示性、模式僵化程度；（2）心理需要的缺失情况；（3）是否存在性伴以及对性伴的依恋程度、来自性伴的压力；（4）社会压力与促进其改变的支持。
三、同性恋治疗
先天性同性恋与继发性同性恋，都有可能寻求心理咨询或治疗。对于咨询、治疗的目标应遵循来访者求助的意愿和改变的可能性进行设定。来访者求助的目标有下列几种情形：1、出于压力，仅仅只是寻求缓解与应对压力的办法而求助；2、内心存在着对同性恋行为的困惑，想要寻求解惑；3、存在与性伴或爱侣之间的关系冲突或情感困惑；4、存在着面对现实压力与（或）自我内心的压力而内心冲突，想要解决这种冲突；5、为应对现实压力，寻求如何与异性完成性活动、相处、结婚生子的办法；6、通过同性恋的冲突解决，实现基本心理需要的解决；7、改变心理性别，回归生理性别。咨询、治疗的目标设置，需要结合来访者的这些求助动机与资源评估，确定实现问题解决与改变的可能性来确定。最高级别的治疗目标为改变心理性别，回归生理性别。
确定为最高级别的治疗目标后，治疗将按照以下基本步骤展开：1、来访者领悟：依据性心理变三定律，将来访者的心理症结、心理性别建构、性兴趣与性反应的形成机制，按照澄清、认知、体验三个层级与次序逐步展开，通过咨询讨论、作业实现对自我心理性别的心理运动、性倾向、自我心理冲突的领悟；2、通过行为练习，体验、重建发展不充分的与生理性别一致的心理性别；通过去强化练习，消除与生理性别不一致的心理性别；通过负强化与正强化练习，消除与重建性反应模式；3、通过创伤修复与心理治疗，解决一般心理中存在的问题。
（本文来自心灵咖啡网）
