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为什么需要停止对来访者进行“心理学”的解释

过去几十年,行为理论转换成了一种认知,即认知行为疗法,也就是当今世界居于主流的身体情绪和精神生物学状态。随着脑成像技术的进步,神经学让我们有机会看到创伤,刺激,以及痛苦情绪下的情感状态,这在以前至多仅是猜测一下。

临床医生将神经学和依恋理论相结,他们发现病人的启发创伤(即与主要依恋人物的分离)中,右脑半球变化发挥了巨大作用,同时发现了它如何影响扁桃体以及其他的右脑功能。“最高的人体压力管理,主体间性,幽默,同情,怜悯,道德,以及创造性都是右脑功能”。这对于治疗师的意义在于真正的变化是发生在右脑活动中,而不是试图去影响掌握逻辑和语言能力的左脑。“因此相对认知机制的解释和见解,病人和治疗师之间相关的情感交流才是变化机制的核心。因此,临床医生应该可能关注和病人之间的关系,也就是“此时此地”。

基础的水平来说,这等于注意病人如何体会这种关系,观察任何可能出现的变化。但是深层次来说,(当没有转换的时候)治疗师右脑受到病人情感影响的时候,治疗师需要自信的说出来。如果病人让你感到伤心,愤怒,同情,无聊,不情愿,或者甚至威胁,你应该告诉病人这些情绪,以防你错过了发现病人长期怀有的更核心的情绪变化。

治疗师不仅要对病人的非语言交流敏感,例如语气,说话声调高低,眼神接触,说话的节奏,姿势,面部表情,以及其他的动作,同时也要注意治疗师自己在治疗关系中的非语言暗示。“在许多方面,这种敏感类似于乐器,要仔细的准备好,维护好,调音,还要保护好。临床医生进行主体沟通的能力仰仗于它”能够用直观的感觉到病人话语背后发生的事情,而且通常是他自我意识后的事情。

就我自己来说,我也感受到了转变,我和病人在一起时会调和我们之的情绪。把病人严格地看成治疗的一个部分的时代已经过去了。相反,我每次会晤都知道这是需要调动自我情感的关系共舞。“治疗师的主体间工作不在于他为病人做了什么,或者对病人说了什么(关注左脑)。而关键机制是如何与病人相处,特别是在情绪紧张的时刻(关注右脑)”。

我不是在贬低着重解决方案的治疗以及认知行为技巧,必须用我现在的新方式是试图与病人右脑为伍。本质上说,是试图让右脑右脑交流,探寻他交流中的任何困难,从而认识到变化的可能性。

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