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老人应如何预防心梗的复发

据报道,首次心梗急性发作的患者,其死亡率为15%左右,而再次发生心梗的患者其死亡率则高达35%以上。因此,我们更应该重视预防心梗的复发。那么老人应如何预防心梗的复发呢?

1.诱发因素不要忘急性心梗发作或心梗复发常有各种诱因,例如,患者常因天气突然变化、从事剧烈的活动、排便时用力过度、精神过度紧张或过度兴奋而发病。很多老年人由于患有顽固性便秘,上厕所时常常会突然用力或过于用力,导致血压上升,使血管承受的压力过大,血流速度增快,而使附着于血管壁上的一些钙化斑被冲入血流中致使血管堵塞,从而使患者因发生急性心肌缺血而导致心跳骤停。因此,冠心病患者尤其是发生过心梗的冠心病患者平时要注意保暖,避免过度劳累,保持心态平和,防止便秘,以预防心梗的发作。

2.危险因素要控制众所周知,高血压是导致冠心病的危险因素,患有高血压的人容易患冠心病。研究表明,在所有冠心病患者中,并发高血压的人数超过30%。在所有高血压患者中,有20%~30%的人可发生左心室肥厚,而左心室肥厚又是导致恶性心律失常的危险因素之一。这就不难看出,高血压也是导致猝死的危险因素。因此,高血压患者一定要坚持选用适合自己的降压药,必须严格把血压控制在130/85毫米汞柱以下。

3.预防用药要坚持凡无禁忌症的心梗患者均应长期服用美托洛尔,每次服25毫克,每日服2次;或服用阿替洛尔,每次服6.25毫克,每日服2次,以降低心梗后的复发率、猝死率和总死亡率。心梗患者每日服用75毫克的阿司匹林,可起到抗血小板聚集,预防血栓形成的积极作用。心梗后心肌射血功能减退的无症状左心功能不全患者,或曾伴有心力衰竭的心梗后患者,可以服用卡托普利,每次服6.25~12.5毫克,每日服2-3次,以缓解心力衰竭,降低心梗的复发率。

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