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老年人霍奇金淋巴瘤有哪些症状体征

老年人容易患有的疾病比较多,在对老年人疾病治疗上,一定要对老年人身体全面的进行护理,这样对疾病治疗过程中,老年人身体也不会受到更多影响,治疗效果也可以非常不错,那老年人霍奇金淋巴瘤有哪些症状体征呢?

1.淋巴结肿大 淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤的最常见临床表现,90%患者以淋巴结肿大就诊,约70%表现颈部淋巴结肿大,50%具有纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。

2.淋巴结外器官受累的临床表现 霍奇金淋巴瘤原发淋巴结外器官或组织少见(<10%),原发结外或病变晚期累及淋巴结外器官可造成相应器官的解剖和功能障碍,引起多种多样的临床表现(参阅非霍奇金淋巴瘤临床表现)。

3.全身症状 初诊时多数患者无明显全身症状,20%~30%患者表现发热、盗汗、消瘦。发热可为低热,有时为间歇高热(Pel-Ebstein 热)。此外可有瘙痒、乏力等。

4.不同组织学类型的临床表现 结节性淋巴细胞为主型占HL 的4%~5%。发病的中位数年龄为35 岁,男性多见,男女之比3∶1。病变通常累及周围淋巴结,初诊时多为早期限局性病变,约80%属Ⅰ、Ⅱ期。自然病程缓慢,预后好。治疗完全缓解率可达90%,10 年生存率约90%。但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者预后差。富于淋巴细胞型经典型霍奇金淋巴瘤约占6%,平均年龄较大,男性多见。

临床特征介于结节性淋巴细胞为主型与经典型霍奇金淋巴瘤之间,常表现为早期限局性病变,罕见巨块病灶、纵隔病变及B 症状,预后较好,但生存率较NLPHL 低。经典型霍奇金淋巴瘤的结节硬化型在发达国家最常见,占60%~80%。多见年轻成人及青少年,女性略多。常表现纵隔及膈上其他部位淋巴结病变。

预后较好。混合细胞型在欧美国家占15%~30%。不同年龄均可发病。临床表现腹腔淋巴结及脾病变更常见,就诊时约半数患者已处晚期(Ⅲ、Ⅳ期),预后较差。淋巴细胞减少型少见,约1%。多见于老年人及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者。常累及腹腔淋巴结、脾、肝和骨髓,诊断时通常已广泛播散,易发生血行播散。常伴全身症状,病情进展迅速,预后不良。

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