过去，拔牙曾是牙医为患者解除痛苦经常采用的方式。但随着口腔治疗和修复水平越来越高，一些过去必须拔除的牙齿，现在经过治疗可以保留下来。因此，不要轻易拔除牙齿，那么老人的哪些牙必须拔除呢？
虽然拔牙会对人体造成诸多伤害，但某些严重的牙病损害，或因全身治疗需要而必须拔除的牙齿，还是该拔除。
乳牙 乳牙滞留影响恒牙萌出，或炎症不能控制，反复引起急性发作；乳牙牙根已吸收，明显松动或乳牙根暴露，甚至刺伤周围软组织者。
牙体病 如龋坏等使牙齿严重毁坏，深达龈下，确实不能通过治疗保留。
根尖病变 不能通过根管治疗、根尖切除或牙再植术等方法予以保留的牙齿。
牙根松动 外伤导致的不能修复的牙根松动，以及位于骨折线上的牙齿确不能保存者。
移位或错位牙 如影响正常咬合、妨碍咀嚼功能或影响美观，或由于无对颌牙而伸长，引起食物嵌塞及咬伤对颌软组织，或因部分牙缺失导致的移位影响义齿修复，或因正畸需要拔除的牙。
阻生牙 反复引起冠周炎发作，已形成慢性瘘管，有的又导致邻牙龋坏者。
病灶牙 如引起颌面部蜂窝织炎、颌骨骨髓炎、上颌窦炎的病原牙在急性炎症控制后均应拔除；对疑为风湿病、肾炎、视神经炎、视网膜炎等疾病的病灶牙，为配合其治疗，可予以拔除。
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