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婴儿脑积水如何检查

家长一定要注意如果孩子的脑积水不能及时得到处理,很可能会影响孩子智力发育。但如能早期发现、及时处理,智力尚能恢复正常。那么,婴儿脑积水如何检查呢?就让本站的小编和你一起去了解一下吧!

脑积水检查

医师可以通过以下方式来判断婴儿是否患有脑积水,以及脑积水的程度:

1、病史

①先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。

②继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。

③多数病童有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。

2、体格检查

①头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。

②两眼落日状,多数病童有眼球震颤。

③病童常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。

3、辅助检查

①头颅平片:颅腔扩大,颅骨变薄,板障结构稀少甚至完全消失,血管沟浅或不见,脑回压迹可能加深,颅缝分离,前囟增宽,颅与面比例明显增大。

②CT检查:颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。为对脑积水最直接的诊断方法,可判断脑积水的程度、推测阻塞部位、病因、是否合并畸形,对治疗更有极大的指导意义。

③酚红试验:侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。

④脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病童智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。

⑤超声波检查:侧脑室波明显增宽、增高。中线波可大于1.5mm,但无移位。

⑥磁共振成像:也是目前理想的诊断方法,可以行三维成像。能更清晰地显示颅内结构,特别是颅底部位的结构,可查出病因与csF被梗阻的部位。

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