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胎头娩出时如何保护会阴

当胎儿头部就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,如果此时不注意保护会阴,轻者可造成会阴撕裂,严重的可能还会导致伤口从会阴一直撕裂至肛门。医学上一般将会阴裂伤分为4度:

Ⅰ度——指会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂,出血不多。

Ⅱ度——指裂伤已达会阴体筋膜及肌层,累及阴道后壁黏膜,向阴道后壁两侧沟延伸并向上撕裂,解剖结构不易辨认,出血较多。

Ⅲ度——指裂伤向会阴深部扩展,肛门外括约肌已断裂,直肠黏膜尚完整。

Ⅳ度——指肛门、直肠和阴道完全贯通,直肠肠腔外露,组织损伤严重,出血量可不多。

胎头娩出时如何保护会阴

如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能,会为产妇施行会阴侧切术。如果不需要施行会阴侧切术,胎头娩出时产妇应放慢娩出速度,速度过快会来不及做好会阴保护。此时,产妇应与医生和助产人员密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,当子宫开始收缩时,产妇要按以下步骤去做:

1. 两腿屈起、分开;

2. 腰部尽量放松,不要用力;

3. 四肢放松,双手抓住产床的两侧;

4. 嘴微微张开,张口呼吸;

5. 不需要用力时要做短而浅的呼吸,像长跑后的气喘吁吁,发出“哈、哈”的声音;

6. 听从助产人员的指挥,在宫缩到来时深吸一口气憋住,双手抓住产床的两侧,抵住下颌像排便一样用力使劲。

会阴伤口感染怎么办

若会阴伤口感染较浅而且面积较小,一般不需重新缝合,只需要多泡温水,再按时服用抗生素即可,大约七到十天即可痊愈。泡温水(温水中加入少量的优碘)的方式可将伤口内分泌物引流出来,并促进血液循环,当伤口变得较为干净时,优碘的量可予以减少或不用。

若会阴伤口感染较深或面积较大,则需要尽快将缝线拆除,将伤口完全打开,如此可将其中的脓液及坏死组织快速而完全地引流出来。然后每天泡温水四次,并且使用静脉点滴抗生素。

至于伤口再缝合的时机,目前也有新解释。以前的观念认为须等到三到四个月后,主要因为以前的医师认为必须等到三到四个月后,伤口才会完全干净,而且血液供应恢复正常。 但是病患等待的这段时间里,生活品质很差,而且心理压力很大,因此有医师尝试在伤口打开四到八天后,若伤口干净即予以缝合,结果发现伤口愈合状况相当好。

要预防,需重视孕前妇科检查、孕期体重控制

要预防会阴撕裂,或不在分娩的时候挨上一刀做会阴侧切,姐妹们就要做好孕前妇科检查,以及孕期体重控制的工作。

首先,要重视孕前的妇科检查。排查宫颈、阴道疾病,经过合理安排才怀孕。目前太多孕妇带着炎症怀孕,当然会影响分娩。

其次,孕妇要懂得控制体重。合理饮食、适量运动,确保整个孕期孕妇体重增加24斤左右、胎儿体重增加6斤左右,无论对母婴健康还是对顺利分娩都有极大的好处。

以上就是胎头娩出时如何保护会阴的内容介绍,如果你对顺产怎样减少阵痛等有关孕妇分娩方面的知识还有疑问,请继续关注本站自然分娩安全常识栏目。


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