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小儿肾小管-间质肾炎的检查有哪些

小儿肾小管-间质肾炎的检查有哪些?小儿肾小管-间质肾炎是怎么回事?肾小管-间质肾炎(tubulo-interstitial nephritis,TIN)系指一种以肾间质病变为主的一组非化脓性炎症反应,肾小球几乎无病变或偶有轻微病变,而肾小管均受累。

小儿肾小管-间质肾炎应该做哪些检查?

肾脏具有五大功能,即排泄代谢废物、重吸收有用的滤过物质、水电解质平衡、酸碱平衡和内分泌功能。肾小管间质系统占肾脏总体积的95%左右,肾小管间质是完成这些功能的主要部位。所以TIN时可表现为这五大功能的缺陷。

普通尿液检查

(1)尿沉渣检查:尿沉渣的改变随原发病而异,一般尿沉渣可见到中等量红细胞、白细胞、肾小管上皮细胞及管型。肾小管上皮细胞及其管型对TIN的诊断具有重要价值。肾小管上皮细胞在正常人尿沉渣中不易见到,如有发现则是肾小管受损的直接证据。正常人只有在浓缩的酸性尿中可见少量透明管型。任何情况下在尿中发现细胞管型或颗粒管型、在非浓缩酸性尿中也出现透明管型或在浓缩酸性尿中出现大量透明管型都提示肾实质受损。由感染引起者,尿中白细胞较多,中段尿培养可阳性。由药物过敏引起者,1/3患者尿沉渣中有嗜酸性细胞,血中嗜酸细胞也可以增高。

(2)尿蛋白分析:单纯TIN每天尿蛋白量通常小于1.5g,而且是一种肾小管性小分子蛋白尿,可进行小分子蛋白定量检查或尿蛋白圆盘电泳。

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