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疫苗效果不理想的原因在哪里

卡介苗预防婴儿和儿童肺外血源播散性结核,例如结核性脑膜炎和粟粒性结核,效果可达80%,而预防成人肺结核效果则较差,有些人接种后并不能绝对保证从此无缘结核菌感染,甚至还是有可能患上疾病,因此结核病至今仍然较为流行,甚至还有抬头之势。么疫苗效果不理想的原因在哪里?

1.疫苗质量是否可靠。卡介苗毕竟是一种减毒活菌苗,如温度、湿度、保存方式等不科学,即便接种上,也不会产生免疫效果。

2.接种技术是否正确。在部分基层医疗单位,由于缺乏培训,接种人员未能掌握应有的疫苗接种知识,卡介苗的接种方法错误,导致无效接种。WTO结核病专家委员会建议采用皮内法接种卡介苗,剂量为0.05~0.1mg。另外,从接种卡介苗到身体内产生抗结核菌的免疫力约需2~3个月时间,在这段时间内,基本上没有对结核菌的抵抗能力。所以,儿童在接种卡介苗3个月后,应做结核菌素试验,阴性者可能是无效接种,可考虑尽快补种。6岁以下儿童如确实未接种过卡介苗,且PPD反应阴性者,亦可考虑予以补种。

3.个体差异因素。卡介苗是一种对大多数人有保护能力的菌苗,由于个体基因型的差异,部分人群可能对该菌苗无免疫应答,根本产生不了抗体,或仅产生很少的抗体,这样也是卡介苗无效接种的原因之一。严重营养不良、免疫缺陷、长期慢性疾病等也是卡介苗不能产生抗体的影响因素。

4.不同人群,卡介苗预防效果各异。卡介苗能有效保护儿童预防结核病疫苗,但对成人保护能力要弱得多,因此,鼓励0-3岁的儿童及时完成卡介苗的接种工作;同时,成人不要过多依赖卡介苗的保护作用,即使接种成功了,当受到较大剂量、毒性强的结核菌反复感染时,也往往抵御不了。

5.接种卡介苗并非终身免疫。卡介苗的主要作用在于其大大降低了儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核的概率,但不能保证接种者终身不患结核病。

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