大家好，今天是我们公开课的第二讲。我们讲一讲舌诊的问题。
由于我们近期很快将开始一个中医诊断百日训练营的课，所以在这个课之前，我们先做几次公开课，今天是第二次。今天讲的题目是舌诊中的阴阳五行理论。
舌诊其实包括两大部分内容，一部分是舌质的部分，所谓舌质就是舌体，还有一部分就是舌苔，主要是这样两部分。
舌体与舌苔
第一点，舌体是人体的一部分，是有形的，是身体的一部分。而舌苔不是，舌苔是可以刮掉的，而且舌苔是有变化的，有多有少，甚至没有苔，都是可以的。舌体和舌苔实际上是两种状态，我们从阴阳五行的角度来思考，舌体应该属有形的阴，而舌苔属阳的部分。我们以天地来对应，舌体应该是对应着地，而舌苔对应的是天。
阴阳五行关系
第二点，我们都知道辨舌的时候，颜色很重要，我们先从舌苔看起。舌苔有黄苔、白苔、灰苔、黑苔，这样几种颜色。那舌质有淡白舌、红舌、绛色，在舌下那个静脉也可以是青色，主要有这样几种颜色。
从这几种颜色你会发现，这个舌苔的颜色和舌质的颜色不一样，舌苔是白、黄、灰、黑，而舌质是红、绛、紫，所谓淡白就是不红，或者是红的颜色少一些，这叫淡白舌。
所以你看舌质的颜色都跟红有关，所谓的绛就是深红色，紫也是这种血淤，也是深红色。那红、紫，这些颜色跟哪些五行有关呢？显然是木、火，或者是跟肝、心有关。
而舌苔就没有红苔，我们从来不会诊断说这个人的苔是红色的苔，或者是绿色苔、青色苔，没有。苔只是白、黄、灰、黑，那灰其实可以介于白和黑之间，我们假设这个灰是白和黑之间，所以如果总结起来，舌苔应该是白、黄、黑三色。而白色五行属金，它对应的是肺，黄色五行属土，对应的是中焦脾胃，而黑色对应的是水，水之色，对应的是肾。
所以舌苔的颜色，对应的是金、土和水。那舌质的颜色对应的是木、火。那这样看来，舌质和舌苔，讨论的正好是两个方面，一方面就是脉中营血的问题。你比如说血运、血淤、血热，这是血的问题。另外一方面就是脉外气的问题。舌苔这部分讨论的是气的问题，包括了肺、脾、肾。
所以我们从颜色上来看，其实这个舌质的颜色和舌苔的颜色，反映出来这个舌诊，舌质讲的是血的部分，而舌苔讲的是脉外的气的部分。简单来说可以分成这样两大类，当然了，它有很多交叉，这个我们以后再慢慢讲。但是从色泽的分布来看，它一定是脉中的血和脉外的气的区别。
所以这点我们以后在学习当中，要特别注意。比如说舌苔的问题，它主要反映的是肺、脾、肾，它是水液的气化形成的这样的变化。所以舌苔的内容你就不要考虑心和肝了。你比如说心有火，心火或者是血虚，在舌苔上你是看不出来的。你比如说肝气郁滞，一个人的肝气郁滞，你说我这舌苔能反映肝气郁滞，这显然是不合理的。
所以舌苔的颜色，它能反映出来的内容，就是一个气水的运化。那它主要所联系的脏腑就是肺、脾、肾三脏，和肝、和心无关，和血脉无关，和血也无关。
比如像这回这个新冠病毒也是，新冠这个病其实它的诊断，很多人诊断是湿证。为什么呢？就因为它舌苔很厚。其实这个病主要还是寒邪引起的，它这个舌苔厚的原因，跟它的疫毒相关，它是邪气湿浊、毒邪向上反映出来的这种舌苔，它不是一个外感的湿邪。这次的新冠病毒，很少有人谈舌质的问题，比如舌的颜色是红的、紫的、绛的，没有，几乎没有人谈舌质。
所以为什么说人们一直认为它是一个湿的问题，就是因为这次病人舌质没有什么变化，如果他没有先天疾病，没有什么原发性疾病，跟新冠病毒相匹配的话，他舌质的颜色没有太多的变化。
那说明什么呢？说明这个病的病位不在血分，而主要是在气分，主要是在肺、脾、肾三脏，不在肝和心的部分，那它就是脉外的问题。
关于今天的舌诊的阴阳五行，我们先就讲这么多。通过学习，再一次提醒我们，中医诊断也需要阴阳五行的逻辑，尽管这个舌诊它不是出自《黄帝内经》，但是它的阴阳五行逻辑是一致的。所以不管是学习舌诊，还是诊断其他的部分，都是这个原则，一定要从阴阳五行的经典理论出发。
这样的话，我们学习的东西才更客观，更符合逻辑，而且更容易传播。
以上内容节选自朱燕中老师微课《舌诊中的阴阳五行》
