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四圣心源方和伤寒方中的半夏,你用对了吗?...

在四圣心源中,半夏是极为重要的一味药,黄元御降胃必用半夏。然而你知道吗?目前,同样的法半夏,药材市场上有两种,药效不同,使用时却存在混用的情况。

半夏按种植环境的不同,可分为水生和陆生两种,即所谓水半夏和旱半夏,旱半夏的药用价值强于水半夏。而按炮制方法的不同,半夏又可分为分为清半夏、姜半夏、法半夏。那么,问题来了,四圣心源方和伤寒方中的半夏,到底该用哪个?

半夏经炮制而成的法半夏,我常用这种法半夏(图片来源网络)

我们先来看看旱半夏和水半夏。旱半夏、水半夏皆有燥湿、化痰、止咳的作用,功效非常类似,不同的是水半夏无降逆止呕的作用。

《长沙药解》中对半夏这样描述的:半夏味辛,气平,入手太阴、足阳明胃经。下冲逆而除咳嗽,降浊阴而止呕吐,排决水饮,清涤涎沫,开胸膈胀塞,消咽喉肿痛,平头上之眩晕,泻心下之痞满,善调反胃,妙安惊悸。由此可见,四圣心源方和伤寒方中的半夏,指的是旱半夏

《中国药典》2015版对半夏的功能描述是:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。由此可见,《中国药典》上所载的半夏应该也是旱半夏,但《中国药典》并未对旱半夏、水半夏加以区别。

半夏(图片来源网络)

我在使用桔梗元参汤治疗鼻炎时,同一个药方,两次抓药,给我抓的半夏居然不同,一次是旱半夏,一次是水半夏,用水半夏的那次药效极差,有轻微的呕吐状,以致于我一度怀疑桔梗元参汤不管用。所以,我们在学习、实践四圣心源时,一定要注意这一点,千万不要用水半夏

我们再来看看清半夏、姜半夏、法半夏,到底该用哪个?按《麻瑞亭治验集》中所述,麻瑞亭用半夏多用法半夏,但法半夏有堕胎之弊,妇人妊娠呕恶,食纳不开者,应以姜半夏易法半夏;《长沙药解》有述半夏“洗去白矾用。妊娠姜汁炒”,我个人认为“洗去白矾用”指的就是法半夏,“妊娠姜汁炒”指的是姜半夏,亦即妇人妊娠期间要用姜半夏。若你对到底该用哪个还搞不清楚,建议咨询一下专业的中医药师。

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