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皮肤病泰斗朱仁康银屑病经验

银屑病,中医列入风门或痹门,统称白疤风。由于皮损匡郭清晰,脱屑层层,又有“松皮癣”、“白壳疮”之称。

血热为本病的主因,由于平素血热,外受风邪,而致血热生风,风盛则燥,故皮损潮红、脱屑;风燥日久,伤阴伤血,而致阴虚血燥,肌肤失养,故皮肤干

燥,叠起白屑。

一、内治法

1.血热型多见于银屑病进行期。由于血热内盛,外受风邪,伤营化燥。症见:皮损发展较快,呈鲜红色,不断有新的皮疹出现,心烦、口渴、大便干。脉弦

滑,舌质红紫,苔黄。

治宜凉血、清热、解毒为主,以土茯苓汤(经验方)

药用:生地30克紫草15克生桃花30克土茯苓30克·圣休15克白鲜皮15克大青叶15克山豆根9克忍冬藤15克生甘草6克水煎服。

2.血燥型多见于银屑病静止期。

证属风燥日久,伤阴耗血。症见:病久不退,皮肤干燥,呈淡红色斑块,鳞屑层层,新的皮疹已出现不多。脉弦细,舌淡,苔净。治宜养血活血,滋阴润燥。

药用:生热地各15克当归12克丹参2克桃仁9克红花9克玄参9克天麦冬各9克麻仁9克甘草6克水煎服。

3.风湿型由于风湿阻络,伤营化燥。症见:周

身泛发皮损,并见关节疼痛,尤以两手指关节呈畸形弯曲,不能伸直。脉弦滑,苔薄白腻。治宜通络活血,可祛风除湿。

药用:桂枝9克当归12克赤芍12克知母9克桑寄生9克防风9克桑枝15克怀牛膝9克忍冬藤15克络石藤9克鸡血藤30克甘草6克水煎服。

4.毒热型证属风湿热之邪,郁久化毒。症见;身发皮损,两手掌皮肤深层起脓疱,脉弦滑数,舌红,苔薄黄。

治宜理湿清热,搜风解毒。

药用:乌蛇9克秦芜9克漏芦9克大黄6克黄连9克防风6克生槐花9克土获苓30克苦参9克苍白术各9克白鲜皮9克

丸剂:为便于患者长期服用,前两型患者根据上述

治疗方药的筛选,配制成土获苓丸(67)、山白草丸(68)两种药丸。可选用,每日2次,每次3丸。

验案:银屑病

(例一]袁某,女,46岁,简易病历,初诊日期:

1970年7月2日。

主诉:全身出现大片红斑,覆盖白色鳞屑21年。

现病史:20多年来,全身泛发大片红色皮疹,曾

在本地区及外地等医院多方治疗,仍不分季节,历久不退。初起皮疹不多,近几年逐渐增多,几乎遍及全身,大便干秘。

检查:肥胖体型,头皮、脸面、躯干、四肢除双手

以外,均见地图状紫红色皮疹,表面覆盖银白色较厚之

鳞屑,用手刮之,底面则现筛状出血点。

脉细带数,舌质绛,苔净。

中医诊断:白疤风。

西医诊断:银屑病(进行期)。

证属:风热郁久,伤阴化燥。

治则:凉血清热,滋阴润燥。

药用:生地30克生槐花30克紫草15克丹皮9克赤芍9克麻仁15克.枳壳9克麦冬9克大青叶9克

10剂水煎服。

外用红油膏(113)每日涂1次。

二诊:(7月12日)药后腿部皮损逐渐消退,他处鳞屑,亦显见减少。

继服前方改麻仁9克、大青叶15克,服10剂。

三诊:(7月24日)躯干、上肢皮损均趋消退,下肢皮损消退后,新起点状皮疹。口干思饮,舌苔薄黄。

继服前方加黄芩9克、花粉9克,服10剂。隔1个月后追踪:只留头皮几小片皮损未完全消退外,余均平复。又称外用药膏处,皮损消退较快,但未上药处,亦趋消退。

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