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大医小课 [针律]04期-腰痛(笔记)

“我们想把中医的医术无保留地通过网络传播出去。我们设计了这一套很偏重临床实操的小课,先跳过复杂玄妙的医理,直接教会大家看病,而后讲解病机、辨证、穴性、药味、方解等医理。每期一个主题,每期约10分钟。这是我们的诚意真传、快学实用。”

——林大栋

[针律] 第04 期

1.腰部三针:委中、阴谷、天应穴

2.手针的腰痛

3.头针的腰痛治法

我给大家说一下,“大医小课”的大医,不是伟大的医生,而是因为我的名字里面有个大字,所以叫大医,“小课”当然就是这个小课程,小到正好能放到你的心窝里,大概这么小。

我们今天这个课呢中医来到了腰痛腰痛是重点。我们一开始讲的都是你开诊所要走下去的基本功。我们很诚意地分享我们这个在临床上觉得最好用的方法。我们今天见得是腰痛,准备好了吗?放轻松,我们开始吧!

我们有三个方式来治腰痛,先看我们最先用的腰部三针:委中、阴谷、天应穴。先扎委中跟阴谷,一会跟大家讲下委中跟阴谷在哪里?你说要扎左边还是扎右边的脚呢?左脚有阴谷右脚也有,左脚有委中右脚也有。我们一般来说是左边的背比较痛,扎右边。右边的背比较痛扎左边。两边的背都痛,整个背都痛怎么办?都扎嘛!那么这两个都扎完之后,要在小腿肚上面,找到一个天应穴,也就是所谓的阿是穴,就是你找小腿上哪个点比较痛,找到“啊!啊!”“是这里吗?”病人“是”。阿是,天应穴,找到以后就在上面再扎一针。这样会形成一个三角形,委中、阴谷、天应穴,这样对治腰痛很有用。

那我们来看看委中这个穴位,它在我们我们腿部的两个肌腱,就是叫后缘,足横纹,这个叫做腘窝,后面正中就是委中委中,先扎一针,然后看看我们在阴谷这个穴位,我们看到这是内侧缘,上面不是有两根筋吗,两根筋往里的那根筋,旁边往里凹陷的位置就是阴谷。所以再取穴的时候要稍微摸一下,在两根筋的外面,靠脚的内侧缘。

我们看看这是委中,这是阴谷,天应穴不见得是这个点,我们只是把这个点放在那,他也许在这里,也许在这儿。一般来说,这是我临床上看到的,天应穴大概会在哪里,大概会出现在承山附近。总而言之,就是找三个点,在小腿上去找。事实上大家看在我们的经典里面,我们的教科书或者所有书里面,我们委中以下膀胱经的穴,都跟腰背痛有关。事实上,只要找到痛点扎上去效果都会不错。这是我们的第一组方法。

那我们在来看到第二组方法,第二个方法叫做手针的腰痛点,在我们[问止针灸穴位]的微信小程序上可以找到图和说明。有两点,一个是在手背第二三掌骨中点,第二指伸肌腱桡侧凹陷处;一个是在手背第四五掌骨间中点,第四指伸肌腱尺侧凹陷处。讲到这里,你可能会觉得天啊!我怎么记得清,因为这个文字的说明是很难让你一下子知道位置的,可是你看着图就简单,在看视频示范就更简单,这就是我们大医小课的重要目的。它在我们的手上,它的两个腰痛点,其实就是在我们的第二三掌骨,就是我们的手背上面,靠近它掌骨交接处的这个位置前面一点,第四第五掌骨交接处的缝隙上。只有两个腰痛点,都在我们的手背上,这是第二招,扎上去以后,你让患者一动,他会觉得他的腰有所感觉,再动,就会松开,动久一点就会松的很严重,再久一点他就会爱上你,哇!被你治好了!这是我们的第二招,也是我们最常用的方法之一。

接下来,还有没有什么方法呢?还有!如果说前面两个方法不错,也许第一个方法就结束,也许是用了第二个方法就结束。如果没有,我们还有一招,就是头针的顶枕线。顶枕线在顶枕带的中三分之一跟下三分之一处,在哪里?我们来看图吧。

顶枕线就是我们的头顶跟我们的枕骨中间,一公分左右的位置,在我们头后面,在中三分之一和下三分之一都可以去找,你可以按按有没有痛点、有没有敏感点去扎。在扎的时候,你可以略微的,左边比较痛扎右边一点,右边比较痛,扎左边一点。当然因为这个位置也很窄,大概按一按去扎。有时候我们会直接扎两针到三针,平行的往下扎。这个就是顶枕线,从头针去治我们的腰背痛。那么接下来就跟大家去示范下。

取穴示范

委中

我们现在来讲的是我们的委中,我们把腿抬起来,这边有两个大筋的中间这个地方在横纹上,就是委中委中的定位比较容易,我们的针直进穴位即可。

阴谷穴

现在我们讲到的是阴谷。阴谷也是在横纹上,你这边可以摸到有两条,就是半腱肌跟半膜肌的,它们的肌腱的中间,你稍微用手就可以摸一下就可以感觉出来,这有两根,一个是半腱肌,一个是半膜肌的肌腱,在这两个肌腱的中间的位置扎进去,这个就是阴谷穴,就形成这两个点。

天应穴

当我们把委中跟阴谷都定位出来了,那我们找天应。我们说在委中以下膀胱经上的穴位都跟我们的要背有关,那我们就问患者那边比较痛、比较敏感,我们就从这边开始往下找,大概这个位置,当你找到痛的位置,大概做个注记,这边就形成一个三角形,这是他最痛最敏感的位置,扎下去,稍微捻转一下针,形成一个三角形。

腰痛

腰痛点在我们手背第二掌骨和第三掌骨的中间交合的地方,往前一点的缝隙;还有第四第五的掌骨,两个骨头交合处,往前一点的缝隙。他这两个点就是我们的腰痛穴,那腰痛穴找到定位的地方,附近有血管就把它拨开一点。这个是腰痛穴第一穴;腰痛穴的第二穴也是在它这个掌骨掌骨合起来的前缘的地方,轻轻地扎进去。

头针

头针的腰痛点的取法。我们一样来到我们的顶枕线,也就是我们的百会到枕骨的这条连线,分成三份,中三分之一跟下三分之一的位置,它这个一公分的带呢,你可以找敏感点,按压一下,找到敏感的位置来对应我们的腰。通常上三分之一是胸椎到腰椎,下三分之一是腰椎到腱椎这一带,所以我们找得到按得痛的位置之后扎针,在中三分之一跟下三分之一的地方找,慢慢推进去。

▍听课、领笔记

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