郝某，山西平遥人，52岁，因糖尿病无症状来诊，间断性服用二甲双胍，现已停用，来诊。主诉：偶尔头晕，不怕冷，怕风，喜欢热食，不长口渴，大便正常，不畅，睡眠佳，经历充沛，舌苔白，舌质淡白。
根据患者情况，处方：黄芪15克 升麻10克 柴胡6克 白术15克 葛根15克 党参10 蔓荆子10 黄柏6克 肉桂9克 白芍15克
共7附，服用完，自我感觉良好，血糖水平由原来的餐前16，下降到餐后11。按照五运六气的规律，3月26日以来，主运是木不及，客运是金太过，主气是少阴君火，客气是厥阴风木，效不更方，再服用五剂，服用后效果较好，餐前血糖下降到了9.1。
其后，更换方剂继续服用，虽然不是治愈糖尿病，但是作为控制无症状的糖尿病血糖，具有很明显的功效，这个是值得我们学习的。
为什么用这个方剂？
治疗糖尿病患者的方剂有很多，比如柴胡桂枝干姜汤，比如半夏泻心汤，比如白虎汤，比如金匮肾气丸等等，但是为什么唯独使用此方呢？其实这个跟现阶段的运气条件有关系，在木不及的主运下，需要重点考虑的就是人体的升清之气，就是肝胆的疏泄工能够，所以用柴胡，升麻之类的方剂，可以达到很好的疗效。
但是考虑到来了少阴君火，应该会有热象，所以加入一些黄柏之类的药物，总体来说，主运的力量比较严重，所以以温为主，但是随着气候的变化，方剂就必须更换，只有顺着气候的节奏走，才能永远有效。
在临床中，有的时候用方可以效不更方，有的时候必须是效而更方，如果效不更方，一半时候都会丧失原来良好的疗效。
