快好知 kuaihz订阅观点

 

老年人常见药物中毒与急救

  老年人经常会同时患上几种疾病,在治疗老年人疾病的时候很多时候多种药物一同吃,可是年纪大了,器官衰老加速,有时候药物吃多了并不能都吸收还会有毒素积累,在加上老人的神经系统或思维降低,药物的服用错误、用量过多很可能有药物中毒的情况发生,在急救的时候,时间和技巧尤其重要。

  急性药物中毒的院前救治

  在发观病人药物中毒时,首先要尽快查出中毒原因,假如一时查不清也要了解毒物进入人体的途径,进入的量和中毒时间。预备送医院治疗或医生未到之前,应先做一些临时的急救工作,以减少毒物的吸收,加速毒物的排出。

  1.若病人出现昏迷,应迅速将病人平卧,如发现病人面色青白,表示脑部缺血,应取头低脚高位;如病人面色发红,则表示头部充血,应取头高脚低位。同时注重保暖,严密注重病人的呼吸、脉搏、血压的变化。

  2.若病人出现窒息,应尽快将病人移至空气新鲜的地方,并施行人工呼吸,必要时可行环甲膜穿刺,以保持呼吸道通畅。同时仍需注重保暖及观察生命体征的变化。

  3.若明确毒物经口进入,由胃肠道吸收引起的中毒,一般无非凡禁忌的情况,应立即采取催吐、导泻等方法,以加快毒物的排除。可采用手指、筷子、汤匙等刺激咽后壁和咽弓,反射性地引起呕吐。但是,假如病人呈昏迷状态或出现抽搐、惊厥状态;服用腐蚀性(或强酸、强碱)毒物;病人有食管静脉曲张、溃疡病、严重心衰和全身极度衰竭等情况禁用催吐。

  催吐时应将病人头部放低或偏向一例,避免呕吐物进入气管,发生窒息:或误吸。导泻的主要目的是使进入肠道的毒物迅速排出,减少毒物在肠内的吸收。常用泻剂为硫酸镁或硫酸钠15-30克加水内服。对于腐蚀性毒物中毒和极度衰弱或重度脱水者,忌用导泻。病人经临时急救后应即送医院进一步的救治。

  常见的药物中毒

  1.安眠药中毒:在老年人中有相当一部分人的睡眠依靠于安眠药。一般镇静药,如地西泮等难以奏效,逐渐升级至中枢催眠药。且量越用越大,因此安眠药中毒时有发生。

  (1)苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥中毒病人初期兴奋、狂躁、惊厥,随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、朦胧深睡以至深度昏迷。晚期四肢瘫软、反射消失、大小便失禁、瞳孔缩小、呼吸浅而侵以至呼吸衰竭。

  (2)水合氯醛中毒病人有恶心、腹痛,重症有肝和肾功能损害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸浅慢、口唇紫绀、呼吸肌麻痹、反射消失、脉细弱、血压下降,心律失常甚至心跳骤停等。

  (3)甲喹酮中毒病人有头昏、步态不稳、烦躁不安、谵妄等症状,也可出现呼吸抑制、肺水肿及昏迷。少数病人有出血倾向或脑水肿。

  2.地西泮类药物中毒:地西洋类药物虽届镇静催眠药,但服用过量亦可引起中毒。应引起老年人的注重。

  3.洋地黄中毒:洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭,但其治疗剂量与中毒剂量十分接近,老年人耐量差,极易发生中毒

  洋地黄中毒时,病人有头痛、头晕、眼花、黄视、厌食、恶心、呕吐、腹泻及各种心律异常如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞,有的病人原有心房纤颤,忽然心律变得整洁,心电图呈典型的洋地黄中毒图形。

  4.阿托品、东莨菪碱中毒病人先有皮肤和粘膜干燥、口渴、吞咽困难、面部潮红、瞳孔扩大、视力模糊、心动过速、尿潴留等副交感神经受抑制的症状。重症病人出现中枢兴奋症状:言语增多、幻觉、烦躁、谵妄、惊厥等;继之转为抑制、嗜睡和昏迷。东莨菪碱中毒者昏睡多于兴奋。此时取病人尿液滴滴入猫眼内,即可引起瞳孔扩大,有利于帮助诊断。

  5.水杨酸钠、阿司匹林中毒病人可因药物对胃肠道的刺激腐蚀作用出现恶心、呕吐、胃痛。同时有眩晕、出汗、面色潮红、耳鸣、鼻出血、视力模糊和胃肠道出血。蛋白尿、酮尿、早期呼吸性碱中毒,继之代谢性酸中毒、脱水、失钾;重症者烦躁不安、脉速、抽搐、昏迷、呼吸和四周循环衰竭。

  99药剂师温馨提示老年人疾病很多时候治疗不当导致的,有时候在开始的时候不重视,随便吃药或是直接忽视,造成了病情加重,无法治愈,因此对于老年病一定要引起重视。

本站资源来自互联网,仅供学习,如有侵权,请通知删除,敬请谅解!
搜索建议:老年人常见药物中毒与急救  老年人  老年人词条  急救  急救词条  中毒  中毒词条  药物  药物词条  常见  常见词条  
急救食管异物

 宝吞食异物的处理办法

宝宝们喜欢将物体或玩具放入口中玩耍,若是异物不慎卡在宝宝的气道内,则会导致宝宝出现呼吸困难,甚至窒息。本文中,小编就和大家说说如何避免宝宝吞食异物,以及宝宝吞食...(展开)

急救动脉出血

 动脉出血如何鉴别诊断

大动脉是人体非常重要的地方,如果大动脉大出血会危及到生命,那么动脉出血如何鉴别诊断呢?下面和本站了解下吧。动脉出血如何鉴别诊断鉴别:毛细血管出血:呈小点状的红色...(展开)

急救人工呼吸

 人工呼吸的操作方法

在日常生活中,我们随时都有可能遇到有人因各种各样的原因导致呼吸骤停的意外状况。假如能够掌握正确的方法,早一秒对病员实施人工呼吸,那么病员生存的概率就会大大地提高...(展开)