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动脉止血药有哪些

据中国药学会相关统计,中国医院用止血药市场规模达到了约15亿元/年,年平均增长率4.59%,基本保持一个稳定的用药水平,约有200家企业的产品参与止血药市场竞争,那常用的止血药有什么呢?一些中草药也具有很好的止血效果,如云南白药、三七、止血灵、仙鹤草、白芨、紫草、茜草和白茅根等,我们生活当中一些比较常见的西药止血的作用也是非常不错的,比如血凝酶、去氨加压素、维生素K1、维生素K3、维生素K4、醋甘氨酸乙二胺等药物是比较常见的促凝血因子活性药,下面具体的来看看动脉止血药有哪些吧?

1. 垂体后叶素

是垂体后叶的水溶性成分,内含催产素及加压素,其中加压素具有强烈的缩血管作用,可使肺毛细血管、小动脉、小静脉收缩,肺内血流量锐减,肺静脉压下降;破裂血管血流缓而形成血凝块止血。因半衰期短需持续滴注维持止血效果。

用法:一般以5~10 U垂体后叶素,加25%葡萄糖液20~40 mL,缓慢静脉注射(微泵输注);以10~20 U垂体后叶素,加入5%葡萄糖液250~500 mL,缓慢静脉滴注维持,至咯血停止1~2 d后停用。

注意事项:用药期间需严格掌握药物剂量和滴速,并观察患者有无头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意、血压升高等不良反应,并予以相应处理。对患有冠心病、高血压、动脉粥样硬化症、心力衰竭者及妊娠妇女均应慎用或忌用。

2. 催产素

系脑垂体后叶素成分之一,但不含加压素,故对高血压、动脉硬化伴咯血者比用垂体后叶素安全,且不良反应少。其机制是直接扩张血管,减少回心血量。

用法:催产素10~20U,加入5%葡萄糖液250~500mL中静脉滴注,每日2次,起效后改每日1次,维持3 d,可明显减少对心血管系统的副反应。

注意事项:妊娠合并咯血者禁用。

3. 酚妥拉明

酚妥拉明作为短效α-受体阻滞剂,同时具有突触前α2受体阻断作用和突触后α1受体阻断作用,并对血管平滑肌有直接松弛作用。其对动、静脉均具有扩张效果,但对小动脉扩张作用更强,可减轻心脏的前、后负荷,降低肺动脉压及周围阻力。这便为酚妥拉明应用于支气管扩张咯血的治疗提供了可能性。

用法:可用10~20 mg加入5%葡萄糖液250~500mL中静脉滴注,每日1次,连用5~7 d。

注意事项:用药时需卧床休息,注意观察血压、心率、心律等变化,并酌情调整剂量和滴速。

4. 普鲁卡因

可降低肺循环压力。用法:一般给予50 m g,加25%葡萄糖液20~40 mL,静脉注射,视病情需要4~6 h重复1次;或以300~500 mg,加入5%葡萄糖液500 mL,静脉滴注,每日1~2次。

注意事项:使用前应作皮试,过敏者禁用。注射剂量过大、注射速度过快,可引起颜面潮红、谵妄、兴奋和惊厥。

5. 6-氨基己酸(EACA)

通过抑制纤维蛋白的溶解,起到止血作用。

用法:可将6-氨基己酸4~6 g加入5%葡萄糖液250mL,静脉滴注,每日1~2次。

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