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『书评』生酮饮食:低碳水、高脂肪饮食完全指南

【外文版书名】Keto clarity:your definitive guide to the benefits of a low-carb, high-fat diet

【作者】(美)吉米摩尔(Jimmy Moor),埃里克韦斯特曼(Eric Westman)

【译者】陈晓芮

【中文版出版商】机械工业出版社,中国纺织出版社

【出版年份】2014(英文版),2019.1(中文版)

【豆瓣评分】7.4

    这是一位由身体极度肥胖人士作为第一作者主笔的生酮实战指南。他在写这本叫做Keto Clarity的书之前,还曾出版过另一本叫做Cholesteral Clarity的书。据他自我介绍,在写第一本书时,他还是一名“中学英文课的代课老师”,我由此断定他应该不是医学或营养学领域的专业人士。

    我推测,大概因为担心自己写的东西不专业,也欠缺权威性,他在出版上述两本书时,都把杜克大学内科医生兼研究员Eric Westman列为共同作者。同时,他在这本书中还引用了22位医学或营养专家的观点(“专家解析”)。

    我倒不认为非专业人士就一定不能写书,但写书的人一定要懂自己所写的东西。可是,目前还没有任何人能说服制定膳食指南的专家们把生酮饮食认定为健康饮食。因此,作者没能清楚地解释生酮饮食的健康原理,不能怪他是非专业人士,因为专业人士也解释不了。

    在豆瓣评论中,有网友嫌作者太啰嗦,但其实说穿了,作者可写的东西不多。如果没有健康原理的科学解释,生酮饮食只用一句话就解释完了:生酮饮食是高脂肪(75%)、中蛋白(20%)、低膳食纤维(5%)饮食。但是,没有人能回答下面的问题:脂肪份量低于75%还能生酮吗?为什么生酮只能吃饱和脂肪

    生酮饮食面临的困境是,它完全拿不出只吃饱和脂肪(黄油)、单不饱和脂肪(橄榄油)或中链甘油三酯(MCT)的科学理由,却违反膳食指南推荐的“只吃植物油不吃动物油”的建议,同时也不遵守膳食指南推荐的“少吃ω-6脂肪酸多吃ω-3脂肪酸”的建议。

    假如谁能解释饱和脂肪有益健康的科学原因,那么北极圈因纽特人每天吃鲑鱼和非洲马赛人每天喝牛奶牛血保持健康就不难解释了,而且法国大餐中蕴含的“法国悖论”(高饱和脂肪低心血管病)也就迎刃而解了。

    这本书当初出版时还没有太多酮体有益健康的证据,但现在都把羟基丁酸的抗炎性归结为生酮健康原理。不过,糖尿病患者也能生酮,让人怀疑酮体抗炎可能不是生酮饮食的关键。

    首先,生酮饮食中摄入的大量脂肪,主要去路是在肝外产生乙酰辅酶A后彻底氧化。其次,只有肝内的脂肪,才会产生酮体后再氧化,但其数量极少,不足以解释生酮时无比强大的健康效应。另外,如果高脂的作用仅仅是生酮,那么生酮的方式还有很多,比如吃素就能生酮,甚至吃含有抗性淀粉的土豆也能生酮。

    生酮饮食的确是个好东西,但信者恒信,不信者恒不信,好在原理讲不清但价值不可限量的例子多得很。比如,杂交水稻高产原理不明,不影响它作为高产稻种广泛种植;青蒿素抗疟原理不明,也不影响它作为一线抗疟药物广泛应用。

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