《刑法》第二百二十四条，有下列情形之一，以非法占有为目的，在签订、履行合同过程中，骗取对方当事人财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
一是形式多样，并且不断出现了新的方式;
二是涉案人多，牵涉面广。部分医院、门诊、药店为赚取非法利润，转而打起了骗取医保资金的主意;病人与医院、药店联成一体，共同套取医保资金;医保工作人员则存在受贿、滥用职权的现象。一旦案发，动则牵涉几十人、上百人，涉案金额几百、上千万，影响社会稳定;
三是中间人作用突出。在医保诈骗的灰色产业链中，部分个人和中介机构作用突出，承担了连接病人、医院、药店、企业之间的桥梁，病人群体也存在“病头”的说法，由病人组织病人，逐步形成一个有组织的骗保团体。
三、什么是医疗欺诈行为?
目前学界对医疗欺诈尚未达成统一概念，从语义角度来看医疗欺诈是医疗服务过程中有欺诈行为，使得患者的人身及财产权利遭到侵犯。医疗行为根据其主体的范围来看，具有广义和狭义之分，狭义的医疗行为是指医务人员或医疗机构应用医学专业知识和技术从事的为特定的自然人进行健康价值创造的各种行为，其实施主体一般是医疗机构的医务人员。
广义的医疗行为则作为整体性的工作，除医务人员的医疗行为外，还包括医疗机构的其他工作人员实施的与前者有关的管理及后勤服务等活动，本文所称“医疗行为”除特别说明外取其狭义。
一方当事人故意告知对方虚假情况，或者故意隐瞒真实情况，诱使对方当事人做出错误意思表示的，可以认定为欺诈行为，医疗欺诈可以定义为：医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中，故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式，使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。
医疗诈骗罪可以判处三年以下有期徒刑，医疗诈骗有三个特点，首先医疗保险诈骗的形式多样，不断出现新的诈骗方法;其次，医疗保险诈骗等涉外范围广，涉案人员多。不仅包括医院，药店，病人，还包括医院的工作人员，药店的工作人员。最后中间人在医疗保险诈骗活动中作用突出。
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