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乳牙,又称奶牙,是人类和很多动物的第一套牙齿,共20个,上、下颌各10个。乳牙脱落后再生的牙齿称为恒牙。

孩子在6个月左右开始长牙,到3岁左右时会长出上面10个,下面10个一共20个牙齿,这些牙齿全部叫乳牙。乳牙是人萌生的第一副牙,是儿童咀嚼器官的重要组成部分,共20个,上、下颌各10个。儿童生长速度快,代谢旺盛,每天饮食需要一定的营养和足够的睡眠才能保障生长发育的需要。自6-7岁至12-13岁,乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列,若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替代。

解剖结构

乳牙,也是人们常称的奶牙,一般婴儿在出生后6—8个月时开始萌出,两岁至三岁左右基本出齐,共20个,也有少数在出生时或者出生后不久开始生长。

在每个乳牙牙根下方都有一个相对应的恒牙胚,一般幼儿6-12岁从门齿开始逐渐脱落,从原来的牙根部位萌生恒齿。这过程称为换牙。

乳牙可分为前牙组和后牙组。前牙组乳牙的形态大致类似其继承恒牙。最后一颗乳磨牙和第一恒磨牙外形相似,人们通常会将二者混淆,而忽略对第一恒磨牙的保护。

一般来说,乳牙的牙冠和牙根分界比较清楚。乳牙牙根短,并且根分叉大。牙齿内部并非实心的,中空部分称为髓腔,其内有丰富的神经血管组织,即为牙髓。乳牙的髓腔大,根管粗,侧支根管多而乱,根尖孔也大。乳牙的这些独特的解剖特点,决定了其治疗和疗效与恒牙不同。

生长顺序

萌牙顺序牙齿名称萌牙时间 萌牙总数
1下中切牙 4~10个月 2
2 上中切牙 4~10个月 2
3 上侧切牙 4~14个月 2
4下侧切牙 6~14个月 2
5第一乳磨牙 10~17个月 4
6 尖牙 16~24个月 4
7 第二乳磨牙 20~30个月 4

生理功能

1、有利于儿童的生长发育

乳牙及乳牙列的完整有助于发挥儿童的咀嚼功能,提高儿童对食物的消化和吸收。同时,通过咀嚼,乳牙能将咀嚼力通过牙根传至颌骨,给颌、颅底等软组织以功能性刺激,促进其血液、淋巴循环,增强其代谢,进而有助于颌面部正常发育和大脑的生长发育。

2、有利于恒牙的萌出和恒牙列的形成。

乳齿的发育为口腔定型打下了基础,并且为继承恒牙的萌出预留位置,乳牙过早丧失邻牙发生移位,继承恒牙因间隙不足而位置异常,乳牙过早丧失可使继承恒牙过早或过迟萌出。乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用。

3、有利于发音及保护心理。

乳牙萌出期和乳牙列期是儿童发音和学讲话的主要时期,正常的乳牙列有助于儿童正确发音。乳牙的损坏,尤其是上乳前牙的大面积龋或过早丧失,常给儿童心理上带来不良刺激。

与恒牙区别

1、乳牙呈白色,恒牙呈微黄色。这是由于恒牙釉质比乳牙釉质的钙化度高,透明度大,牙本质的黄色透过来的缘故。

2、乳牙冠比同名的恒牙冠短小。从婴儿到青少年时期,颌骨逐渐发育长大,口腔的容量也就相应地扩大了。因此,新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大。

3、乳牙颈部比恒牙颈部细,并有明显的缩小。因此,乳牙牙冠与牙根的界限比恒牙要清晰得多。

4、乳牙咬合面的磨耗较恒牙严重,这是由于恒牙刚萌出或萌出不久,咬合面尚未磨损或磨损很少。乳牙比恒牙钙化度低、硬度也差,而使用时间又较长,因此磨损较严重。此外,从拔下来的牙齿的牙髓腔上也能区别它们。乳牙的髓腔较大,髓室的顶角较高,根管也宽,并且牙根叉开的角度也比恒牙大。

护理方法

乳牙钙化程度低,易龋坏,一旦龋坏,不但影响小儿的咀嚼功能和消化功能及营养吸收,还对小儿的全身发育成长造成不良影响。乳牙的护理工作可以分为两个阶段:

第一阶段

年龄:2岁半以前

儿童一两岁时没有自理能力,乳牙护理就应由家长负责。

1、要有良好的喂养习惯,每次给孩子喂养后,再喂几口白开水,以便把残留食物冲洗干净,如有必要家长可戴上指套或用棉签等帮助孩子清除食物残渣。睡前喂奶不宜加糖。带糖分的食物也不适宜吃太多。

2、注意钙的吸收,因为钙磷是牙齿、骨骼的主要构成部分。母乳喂养有利于婴儿钙的补充,因为母乳中就含有钙,且较容易被吸收。在婴儿两个月后可适量添加水果或水果汁,增加维生素,有利于调节儿童体内钙磷代谢,促进钙磷在牙齿和骨骼中的沉积,对预防儿童牙病有重要作用。

3、可以吃些青菜,因为纤维性的食物对口腔清洁有作用,而且含糖量较少。

4、要及时纠正儿童的不良习惯,如咬手指、舐舌、口呼吸、偏侧咀嚼、吸空奶头等。  

第二阶段

年龄:2岁半以后。

儿童开始懂事,应开始自己处理口腔清洁的事宜:

1、家长要培养孩子早晚刷牙的习惯,而且要监督儿童刷牙时间,至少要刷3分钟以上。观察儿童刷牙,以免误食牙膏。教育儿童要用竖刷的方式。

2、选用儿童牙膏、牙刷,因为儿童牙膏的配方是针对儿童设计的,比一般成人牙膏更适合小童使用,而且儿童牙膏通常都有水果香味,可以提高小孩刷牙的兴趣;儿童牙刷刷头较小,能更好地清洁牙齿,保护牙龈。

3、要定期检查,最好每半年就带孩子去正规牙科医院检查,因为龋齿在初期时,一般孩子不会感觉到痛,而当其感觉疼痛时,龋齿就已非常严重了,所以说龋齿要通过检查,早发现,早治疗。

乳牙拔除后如何护理

1、乳牙拔除术后,护理帮助取下护目镜,调整牙椅至病人舒适体位,嘱病人紧咬棉球,协助清洁面容。

2、整理用物撤围巾,去防污膜,摘头套,冲洗痰盂、牙椅排水管道,弃吸唾管、水杯、三用枪工作头,整理治疗盘及器械,更换手套,消毒使用后的外用药的外包装并归位。

3、牙椅清洁消毒从洁到污为原则,取消毒液,分别清洁工作手柄接头、手接触处、牙椅污染处、排水管道接头、痰孟外周,最后弃手套。

乳牙护理注意事项

生乳牙时牙龈红肿是暂时的

宝宝乳牙萌出时间一般从第6个月开始至2岁半全部出齐但也有个体差异,有的宝宝出牙可早至出生后第4个月,亦有晚至3个月才萌出第颗乳牙。

乳牙萌出时,多数宝宝没有特别的不适,但有的宝宝会出现局部牙龈发白或稍有充血红肿,妈妈也不必为此担心,因这些表现都是暂时性的,在牙齿萌出后就会好转或消失的。

宝宝第一颗乳牙也要洗

宝宝长出第一颗乳牙时,就要用干净的纱布帮其洗牙每次哺乳后、喂食后以及晚上都应让妈妈用纱布缠在手指上帮助宝宝擦洗牙龈和刚刚露出的小牙两岁后要帮宝宝准备一支头小毛软的幼儿牙刷,早晚两次教宝宝刷牙。

妈妈也可以在宝宝进食后喂点温开水,以起到冲洗口腔的作用,还可以在每天晚餐后用2%的苏打水清洗口腔,防止细菌繁殖而发生龋齿或口腔感染。

牙医检查别忽略

乳牙全部萌出后,最好每半年给宝宝作一次口腔检查定期检查,可以尽早发现口腔和牙齿疾患如果发现牙无光泽、颜色灰暗,甚至可以看见黑色龋洞,表明宝宝已经有牙齿遭遇龋蚀,应该去医院就诊。

适当吃硬食物锻炼牙床

平时要给宝宝吃些较硬的食物,如饼干、面包干、苹果、梨等,既可锻炼牙齿又可增加营养可以使用由硅胶制成的牙齿训练器,让宝宝放在口中咀嚼,以锻炼宝宝的颌骨和牙床,使牙齿萌出后排列整齐。

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