口蹄疫Aftosa（属一类传染病）俗名“口疮”、“辟癀”，是由口蹄疫病毒所引起的偶蹄动物的一种急性、热性、高度接触性传染病。主要侵害偶蹄兽，偶见于人和其他动物。其临诊特征为口腔粘膜、蹄部和乳房皮肤发生水疱。口蹄疫是国际兽疫局规定的A类传染病，主要发生在与患畜密切接触的人员，多为亚临床感染。口蹄疫可通过空气、灰尘、病畜的水疱、唾液、乳汁、粪便、尿液、精液等分泌物和排泄物，以及被污染的饲料、褥草以及接触过病畜的人员的衣物传播。口蹄疫通过空气传播时，病毒能随风散播到50-100公里以外的地方。

简介

口蹄疫是一种由口蹄疫病毒(FMDV)所致的急性、热性、高度接触性传染病，主要侵害偶蹄兽，在山羊、牛、猪等动物中传播。发病时，动物的唇和蹄上长满水疱，同时伴有发烧、食欲不振等症状，患病动物体重大幅下降。

口蹄疫是国际兽疫局规定的A类传染病，易通过空气传播，传染性强，流行迅速，偶尔感染人。

主要发生在与患畜密切接触的人员，多为亚临床感染。其本身并不会导致死亡，但是，为了防止其传播，通常采取屠宰患病动物等方法。

病毒

口蹄疫是由小核糖核酸病毒科的一种口蹄疫病毒属的病毒引起的。口蹄疫病毒有7种抗原性截然不同的血清类型。口蹄疫病毒属于微核糖核酸病毒科鼻病毒属，是病毒中最细微的一级。其最大颗粒直径为23纳米，最小颗粒直径为7—8纳米。已发现的口蹄疫病毒有A、O、C、SAT1、SAT2、SAT3和ASIA1等7个血清型。各型的抗原不同，不能相互免疫。每个类型内又有多个亚型，共有65个亚型。 中国流行的口蹄疫主要为A、O、C三型及ZB型（云南保山型）。

发病过程

潜伏期

各种动物感染口蹄疫的潜伏期不完全一样。牛的潜伏期为2～4天，最长达1周；猪的潜伏期为1～2天；羊的潜伏期为7天左右。

人的潜伏期为2～6天，人体发病过程和易感动物十分相似，表现为体温升高，口腔发热、口干、口腔黏膜潮红，出现水疱。手足部位的皮肤亦出现水疱。

前驱期

病状不明显，常表现为全身不适、疲乏、伴有口腔、舌咽局部充血和颈淋巴结肿大。常为轻微头痛、不适及发热。

发疹期

病毒侵入处出现原发疱疹，体温可达39℃伴头痛、恶心、呕吐、腹泻，少数可至低血压、心肌炎等。在指端皮褶和指掌面有蜇刺感和烧灼感，发生水疱的先兆为指掌部。有时口腔黏膜也可发生水疱，口腔内形成的水疱则凸出而饱满，周围有充血区，初发时水疱液澄清而呈微黄色，原发性水疱消退后5天内还会出现继发性水疱。足部、掌跖部，因皮肤较厚，发生的水疱平坦。口腔水疱影响饮食吞咽。

恢复期

高热数天后进入此期多数患者如能及时对症治疗，常可在2周内完全康复，无后遗症，婴幼儿和体弱儿童和老年患者，可有严重的呕吐、腹泻、心肌炎、循环紊乱和继发感染。如不及时治疗可招致严重的后果。

分类

良性口蹄疫

经一周左右即可自愈；若蹄部有病变则可延至2—3周或更久；死亡率1％--2％。

恶性口蹄疫

在水疱愈合过程中，病情突然恶化，全身衰弱、肌肉发抖，心跳加快、节律不齐，食欲废绝、反刍停止，行走摇摆、站立不稳，往往因心脏麻痹而突然死亡，死亡率高达25％~50％。

症状

畜类

对于畜类，口蹄疫的症状主要是二至三天后的高烧；口中的水疱导致粘性或泡沫状唾液的过度分泌并流淌出口外；足部的水泡有可能破裂并导致残废。除口腔和蹄部病变外，还可见到食道和瘤胃粘膜有水疱和烂斑；胃肠有出血性炎症；肺呈浆液性浸润；心包内有大量混浊而粘稠的液体。恶性口蹄疫可在心肌切面上见到灰白色或淡黄色条纹与正常心肌相伴而行，如同虎皮状斑纹，俗称“虎斑心”。

成年动物感染后可能会伴有数月无法恢复的体重减轻，以及成年雄性动物的睾丸肿胀，对于母牛，牛奶产量会明显减少。

人类

口蹄疫感染人类的症状包括不舒服，发烧，呕吐，口腔组织发生红色溃疡腐烂（表面腐蚀性水疱），偶有皮肤小水疱。对于人类，值得注意的是，该症状与另外一种病毒疾病的症状类似，那种疾病通常称为“手足口病”，与口蹄疫相比，此病较频繁地发生在人类身上，特别是幼儿。

因为口蹄疫很少传染人类但在动物间会以非常快的速度传染，所以它对农畜业的危害比对人类健康的危害要大的多。

流行病学

牛尤其是犊牛对口蹄疫病毒最易感，骆驼、绵羊、山羊次之，猪也可感染发病。本病具有流行快、传播广、发病急、危害大等流行病学特点，疫区发病率可达50％一100％，犊牛死亡率较高，其他则较低。马不会感染口蹄疫，但会成为口蹄疫的被动载体。 病畜和潜伏期动物是最危险的传染源。病畜的水疱液、乳汁、尿液、口涎、泪液和粪便中均含有病毒。

人类可能通过接触受感染动物而罹患口蹄疫，但这种情况很罕见。因为口蹄疫病毒对胃酸敏感，所以人类通常不会通过食用肉类感染口蹄疫病毒。在英国，最后一次确认人类罹患口蹄疫是在1967年。在欧洲大陆，非洲以及南美也只有很少感染案例。

传播途径

口蹄疫传染途径多、速度快。发病或处于潜伏期的动物是主要的传染源。病毒可通过空气、灰尘、病畜的水疱、唾液、乳汁、粪便、尿液、精液等分泌物和排泄物，以及被污染的饲料、褥草以及接触过病畜的人员的衣物传播。口蹄疫通过空气传播时，病毒能随风散播到50-100公里以外的地方。

诊断

口蹄疫病变典型易辨认，故结合临床病学调查不难作出初步诊断。其诊断要点为：

①发病急、流行快、传播广、发病率高，但死亡率低，且多呈良性经过；

②大量流涎，呈引缕状；

③口蹄疮定位明确（口腔粘膜、蹄部和乳头皮肤），病变特异（水泡、糜烂）；

④恶性口蹄疫时可见虎斑心；

⑤为进一步确诊可采用动物接种试骏、血清学诊断及鉴别诊断等。

鉴别

口蹄疫与牛瘟的区别：牛瘟传染猛烈，死亡率高；瘤柘膜可见糜烂但蹄部无病变；胃肠炎严重；真胃及小肠粘膜有溃疡。

口蹄疫与牛恶性卡他热区别：后者常散发；口腔及鼻粘膜有糜烂，但不形成水疱；常见角膜混浊。(A)肪治 口蹄疫宜采取综合性防治措施。平时要积极预防、加强捡疫，常发地区要定期

检测

蹄疫反转录聚合酶链反应（RT-PCR），用于检测疑似感染动物水疱皮或水疱液中所有血清型口蹄疫病毒，适用于口蹄疫病毒的检测、诊断和流行病学调查。

附表：口蹄疫与猪水疱病、水疱性口蹄火和水疱疹鉴别诊断

检测方法1.蹄疫反转录聚合酶链反应（RT-PCR），用于检测疑似感染动物水疱皮或水疱液中所有血清型口蹄疫病毒，适用于口蹄疫病毒的检测、诊断和流行病学调查。原理：利用异硫氰酸胍方法提取RNA，在反转录酶的作用下，以RNA为模板，以引物为起点合成与RNA模板互补的cDNA链。利用西安天隆科技有限公司生产的DTC型基因扩增仪，在TaqDNA聚合酶的作用下，经高温变性、低温退火、中温延伸的循环，使特异性DNA片段的基因拷贝数放大一倍。经过35个循环，最终使基因放大数百万倍。将扩增产物进行电泳，经溴化乙锭染色后，在紫外灯照射下，肉眼可见DNA片段的扩增带。该方法可以检测所有亚型的口蹄疫病毒，检测结果为阳性，需进一步采用分型诊断试剂盒进行进一步检测。2.血清学试验，ELISA是目前检测FMDV感染较为常用的诊断方法，其与补结试验、中和试验及间接血凝抑制、免疫扩散沉淀试验相比较、具有灵敏、快速、价廉等优点。防治动物患口蹄疫会影响使役，减少产奶量，一般采用宰杀并销毁尸体进行处理，给畜牧业造成严重损失。国际兽疫局将口蹄疫列为“Ａ类动物传染病名单”中的首位。世界上许多国家把口蹄疫列为最重要的动物检疫对象，中国把它列为“进境动物检疫一类传染病”。 口蹄疫病毒不怕干燥，但对酸碱敏感，80℃至100℃温度也可杀灭它。通常用火碱、过氧乙酸、消特灵等药品对被污染的器具、动物舍或场地进行消毒。隔离、封锁、疫苗接种等方式可预防口蹄疫的发生。用碘甘油涂布患处、消毒液洗涤口腔等是常用的治疗方法，但目前没有特效药。疫苗注射口蹄疫疫苗。常用的疫苗有口蹄疫弱毒疫苗、口蹄疫亚单位苗和基因工程苗，牛在注射疫苗后14天产生免疫力，免疫力可维持4--6个月。一旦发病，则应及时报告疫情，同时在疫区严格实施封锁、隔离、消毒、紧急接种及治疗等综合措施；在紧急情况下，尚可应用口蹄疫高免血清或康复动物血清进行被动免疫，按每千克体重0.5--1毫升皮下注射，免疫期约2周。疫区封锁必须在最后1头病畜痊愈、死亡或急宰后14天，经全面大消毒才能解除。治疗患良性口蹄疫之牛，一般经一周左右多能自愈。为缩短病程、防止继发感染，可对症治疗：①口腔病变可用清水、食盐水或0.1%高锰酸钾液清洗，后涂以1%一2%明矾溶液或碘甘油，也可涂撒中药冰珊散(冰片15克，硼砂150克，芒硝150克，共研为细末)于口腔病变处；②蹄部病变可先用3%来苏几清洗，后涂擦龙胆紫溶液、碘甘油、青霉素软膏等，用绷带包扎；③乳房病变可用肥皂水或2%一3~3硼酸水清洗，后涂以青霉素软膏。患恶性口蹄疫之牛，除采用上述局部措施外，可用强心剂(如安钠咖)和滋补剂(如葡萄糖盐水)等。各地疫情2007年8月3日，英国南部萨里郡农场再次出现口蹄疫疫情。2001年在英国爆发的口蹄疫导致了该国境内大量的牲畜被屠宰。在此期间，诸如Ten Tors等一系列的体育赛事和休闲运动也纷纷被取消。2012年3月11日，埃及农业部官员优素福·马姆杜赫称，至3月9日为止，埃及全国已有7400多头牲畜感染口蹄疫病毒，其中482头死亡。2012年9月，媒体报道，由于大多数月饼存在携带禽流感、口蹄疫及其他检疫性疫病病菌的可能，2012年34个国家地区禁止收寄月饼。禁止的国家包括德国、法国、丹麦、西班牙、比利时、匈牙利、瑞典、瑞士、俄罗斯、捷克、爱沙尼亚、墨西哥、巴西、乌拉圭、哥伦比亚、韩国、泰国、新加坡、菲律宾、卡塔尔、印度、印度尼西亚、缅甸、沙特阿拉伯、刚果、赤道几内亚、尼日利亚、乍得、喀麦隆、布隆迪、加蓬、埃塞俄比亚、苏丹、利比亚。另外，还有一些国家对邮寄月饼采取限制措施，如澳大利亚要求注明为节日礼物，且馅料中不能有蛋黄、肉、果仁等成分；英国、加拿大、马来西亚、新西兰等国家禁止含有蛋黄和肉类的月饼邮寄入境。 2012年10月28日台湾“农委会”动植物防疫检疫局公布，宜兰县通报两家猪场疑似口蹄疫案例，初步证实其中一家猪场曾有病毒活动；另一家检出病毒核酸。宜兰县政府表示，已扑杀381头猪，其他猪只也已加强疫苗注射，防止疫情扩散。 2014年12月，央视记者在江西高安跟踪调查一年，发现当地不少病死猪被猪贩子长期收购，有些病死猪甚至携带A类烈性传染病口蹄疫。某屠宰场老板介绍，他们的病死猪肉销往广东、湖南、重庆、河南、安徽、江苏、山东等7省市，年销售2000多万元。