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川芎6~10g、当归10~15g、芍药10~20g、阿胶10~15g、干地黄15~50g、艾叶6~10g、甘草3~6g。水煎,阿胶另烊后兑入,温服,每日二次。 出血性疾病如功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、人工流产后子宫出血、月经多,妊娠子宫出血、产后恶露不尽,产后子宫恢复不良(复旧不全)、血小板减少性紫癜、消化性溃疡、外伤出血等伴有腹痛、贫血者。

药理作用

1.胶艾汤治疗崩漏下血的作用机制 结果显示胶艾汤可使模型动物血浆组织纤溶酶原激活剂(t-PA)含量降低而纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)含量增加,从而抑制t-PA激活纤溶;并可使模型动物血浆血管性假血友病因子(vWF)含量下降,有保护血管内皮细胞作用。实验同时观察到,胶艾汤对虚寒失血证动物血小板聚集功能和血浆血小板a颗粒膜蛋白-140(GMP-140)含量未产生明显影响,可能是本方止血不留瘀特点的体现。

2.胶艾汤的补血作用及对脾虚小鼠的保护作用 采用失血性贫血模型、口服大黄或皮下注射利血平造成脾虚模型,用药后测定相应的指标.结果:胶艾汤能使失血性贫血小鼠Hb含量升高,RBC数增加;能提高大黄所致脾虚小鼠的脾脏重量,并使半数溶血指数HC50水平和血清凝集指数K水平显著提高;能使利血平所致脾虚小鼠D-木糖吸收功能明显提高;使饮食失节(卷心菜+猪油)所致脾虚小鼠状态明显改善,且使存活时间延长.结论:提示胶艾汤具有明显的补血、增强免疫功能的作用.

3.胶艾汤对小鼠子宫ER亚型表达的影响 方法:正常昆明种性未成熟雌性小鼠60只,按体重均衡和随机的原则分为4组:正常组、阳性药己烯雌酚组、胶艾汤低,高剂量组;灌胃持续4d,取子宫进行石蜡包埋和切片。通过免疫组化染色法检测灌胃药物后小鼠子宫组织ERα和ERβ表达的改变情况。结果:(1)低剂量胶艾汤可明显诱导子宫ERα表达增强(P0.01),强度与己烯雌酚相似;(2)在诱导ERβ表达方面,己烯雌酚可诱导子宫ERβ表达明显增强,低剂量胶艾汤组诱导ERβ表达的作用强于己烯雌酚组(P0.01),结论:胶艾汤及其加味方参芪胶艾汤具有一定的雌激素受体亚型特异性的雌激素样作用。

古籍记载

《千金翼》卷二十

【组成】阿胶(炙)3两,艾叶(熬)3两,芍药3两,干地黄3两,当归2两,干姜2两,芎藭2两,甘草(炙)2两。

【来源】《千金翼》卷二十。

【主治】男子绝伤,或从高堕下,伤损五脏,微者唾血,甚者吐血及金疮伤经内绝;妇人产后及崩中伤下血多,虚喘欲死,腹痛下血不止。

【用法】上(口父)咀。以水8升,煮取3升,去滓,纳胶令烊,分再服;羸人3服。

胶艾汤

《三因极一病证方论》卷十七

【来源】《三因极一病证方论》卷十七。

【组成】熟地黄 艾叶(炒) 当归 甘草(炙) 芍药川芎阿胶(炙) 黄耆各30克

【用法】上锉为散。每服12克,用水220毫升,煎至160毫升,去滓,空腹时温服。

【主治】妊娠不问月数深浅,因顿仆胎动不安,腰腹痛。

【加减】胸中逆冷,加生姜5片,大枣3枚。

《外台秘要》卷三十三引《小品方》

【来源】《外台秘要》卷三十三引《小品方》。

【组成】阿胶6克 艾叶6克

【用法】上二味,以水500毫升,煮取300毫升,分三次服。

【功用】养血安胎。

【主治】妊娠受伤,下血腹痛。

《宋·太平惠民和剂局方》

【处方】 阿胶(碎.炒燥)、川芎、甘草(炙),各二两;当归、艾叶(微炒),各三两;白芍药、熟干地黄,各四两。

【炮制】 上为粗末。

【功能主治】 治劳伤血气,冲任虚损,月水过多,淋沥漏下,连日不断,脐腹疼痛,及妊娠将摄失宜,胎动不安,腹痛下坠。或劳伤胞络,胞阻漏血,腰痛闷乱,或因损动,胎上抢心,奔冲短气,及因产乳,冲任气虚,不能约制,经血淋沥不断,延引日月,渐成羸瘦。

【用法用量】 每服三钱,水一盏,酒六分,煎至八分,滤去渣,稍热服,空心,食前,日三服。甚者连夜并服。

【摘录】 《宋·太平惠民和剂局方》

《理伤续断方》

【处方】 干地黄3钱,阿胶1钱,川芎1钱,艾叶1钱。

【功能主治】 妇人经脉不通。

【用法用量】 上(口父)咀。每服2钱,水1大盏,酒半盏,煎至8分,不拘时候温服。后服鳖甲散。

【摘录】 《理伤续断方》

《竹林女科》卷一

【处方】 阿胶1钱,白芍1钱,熟地黄1钱,艾叶3钱,川芎8分,大枣3枚。

【功能主治】 妇人经来几点而止,过5-6日或10日又来几点,1月之内常行2-3次,面色青黄。

【用法用量】 水煎,空心服1-2剂,次服紫金丸

【摘录】 《竹林女科》卷一

《灵验良方汇编》卷上

【处方】 当归5钱,芍药(炒)1钱,地榆(炒)1钱,熟地8钱,川芎2钱,阿胶(炒)3钱,艾叶5分,甘草4分。

【功能主治】 孕妇胎动不安兼漏血。

【摘录】 《灵验良方汇编》卷上

《郑氏家传女科万金方》卷一

【处方】 阿胶、艾绒、川芎、甘草、当归、白芍、熟地、赤石脂、地榆、菖蒲(一用蒲黄)、小蓟(一用苏木)。

【功能主治】 妇人冲任虚损,崩伤淋沥,赤白带下。

【用法用量】 水1钟,酒半钟,煎服。

【摘录】 《郑氏家传女科万金方》卷一

《普济方》卷三三七引《指南方》

【别名】 胶艾芎归汤、胶艾当归散

【处方】 阿胶2两,川芎2两,甘草(炙)2两,艾叶3两,当归3两。

【制法】 上为粗末。

【功能主治】 妊娠胞阻。胎动下血在8-9月内,及半产后因续下血不绝。

【用法用量】 胶艾芎归汤(《医学入门》)卷八)、胶艾当归散(《医学正印》卷下)。冷痛,加干姜2两。

【摘录】 《普济方》卷三三七引《指南方》

《胎产救急方》引《杨氏产乳方》

【别名】 地黄汤、胶艾芎归汤

【处方】 川当归2两,熟地黄2两,艾叶2两,阿胶(炒)3两,川芎3两(1方无地黄有甘草;1方加人参、白茯苓)。

【制法】 上锉。

【功能主治】 妇人妊娠顿仆伤胎,腰腹疼痛,或胎上抢心,或下血不止,或短气欲死。

【用法用量】 地黄汤(《圣济总录》卷一五八)、胶艾芎归汤(《济阴纲目》卷八)。一方腹痛甚者,加杜仲、地骨皮。

【摘录】 《胎产救急方》引《杨氏产乳方》(见《医方类聚》卷二二四)

《金匮要略》

出处:《金匮要略》

备注:又名:芎归胶艾汤

总 结:半产漏下

组 成:阿胶、芎藭、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄

条文:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝着,有妊娠下血着,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主 之。

主 治:1.治妇人漏下,或半产后下血不绝。

2.或妊娠下血,腹痛为胞阻。

3.亦治损伤冲任,月水过多,淋沥不断。

加 减:(1)严氏治胎动经漏,腰痛腹满,抢心短气,加黄耆。

(2)千金翼治从高坠下,损伤五脏吐血,及金疮经肉绝者,加干姜。

归 经:此足太阴厥阴药也。

方 义:(1)四物:以养其血。

(2)阿胶:以益其阴。

(3)艾叶:以补其阳。

(4)和以甘草,行以酒势,使血能循经养胎,则无漏下之患矣。

又附方:(1)一方加干姜三两。

(2)阿胶一斤,蛤粉炒,艾叶数茎,亦名胶艾汤,治胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢

心,去血腹痛。

(3)指迷方加秦艽。

煎服法:水五升,酒三升,煮取三升,内阿胶烊化,服。

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