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胎儿消化系统疾病莫慌!一体化管理可减少风险

  这个话题前面已经介绍了,之所以还要讨论,是因为到目前为止,我们国家在胎儿疾病的处理方面尚未形成体系,各家医院仍然是按照传统模式解决胎儿问题,即孕妇在产科就诊,医生进行产前诊断和评估,有问题就让孕妇去相关科室检查和咨询,但最终都无法得出一个准确的答案。至于现在的围产和母胎医学都只能解决部分胎儿问题,而无法进行整体的胎儿管理和诊治。胎儿医学涉及多个学科和部门,因此胎儿新生儿的一体化无缝衔接十分重要,但在现有体系下十分困难。孕妇十月怀胎,在这个过程中发现胎儿有问题却无法及时得到救治,功亏一篑,而这往往并不是因为医生不努力,而是结构和体系的不完善造成的。

  在胎儿消化系统疾病的一体化管理中,需要特别重视的问题是羊水过多。大部分妈妈们都知道胎儿消化道梗阻会导致羊水过多,尤其是在孕晚期,当羊水过多刺激子宫,会导致早产,所以需要针对这一现象提前做好准备。一体化管理的重点是在管理体系上发挥作用,因为各专科的能力都是具备的,而在各科之间如何衔接一直是现有医院体系中不完善的部分,强调一体化管理,就是需要产科、儿科的联动,需要在胎儿出生之前做好相应的预案。通过一体化管理,降低新生儿死亡率,提高救治率。羊水过多会导致羊水吸入,尤其是宫内缺氧可导致胎儿胎粪在羊膜腔内排出,而且会使吸入的压力增加,所以医生需要在孕妇分娩的同时做好处理,主动将胎儿的气道、食道、胃内潴留的羊水吸净,减少羊水吸入气道的风险,降低新生儿吸入性肺炎的并发症。虽然医院有相应的部门协调处理胎儿问题,但因为没有强调一体化的认识,处理上的力度往往不够,发生并发症的概率仍然较高。这就是一体化管理的意义所在。

  其实大家都明白一体化管理的好处,但在具体实施时,由于现有的体系导致各专业人员分属不同的部门,往往无法统一执行从胎儿到新生儿的转变流程,这是当前极需要改善和调整的。但因涉及行政管理,往往需要经历较长的调研过程。

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