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便秘老人药物护理方法

便秘老人要在心理上有一个适应过程,对排便次数要采取任其自然的态度,就是偶然出现未按时排便也不必介意。对已有依赖服泻药习惯的老年人,应尽量减量服药,乃至最终停药。要树立信心,配合医生共同制定治疗方案,直到完全治愈,老年便秘该如何护理呢?多吃产气的食物,如豆类、薯类、萝卜、洋葱、豆芽、韭菜等食物,可刺激肠蠕动,缩短食物通过肠道通过的时间,促进排便,多选用润肠通便的食物,如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶等食物,使粪便变软,便于排泄;用富含粗纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果等。粗纤维可增加食物残渣,刺激肠壁促进肠道蠕动,下面来看看便秘老人药物护理方法有哪些吧?

泻剂主要包括容积性轻泻剂、渗透性轻泻剂、刺激性泻剂、润滑性泻剂等。容积性轻泻剂适用于膳食摄入不足的患者,主要作为轻症便秘长期治疗的手段。渗透性轻泻剂包括聚乙二醇、乳果糖、山梨醇、镁制剂等。聚乙二醇适用于心脑血管病、糖尿病、肾功能不全合并便秘者,对老年人、儿童和孕妇均很安全,也可用于痔疮术后、肛裂、肛周脓肿、长期卧床者以及产后排便规律的恢复。乳果糖适用于轻度、中度便秘的治疗,包括老年人、儿童、婴儿和孕妇各个年龄组,安全性高。山梨醇仅于需要快速清洁肠道时应用,如结肠镜检查时。盐类渗透性泻剂常用于肠镜或手术前的肠道清洁。摄用过量镁盐,可致高镁血症,肾功能受损及老人、儿童患者应慎用。刺激性泻药容易出现药物依赖、电解质紊乱等不良反应,长期应用可引起结肠黑变病,尽量避免长时间使用。可间断使用,多用于需迅速通便者,临床上常用于肠道检查前的清肠准备。润滑性泻剂口感差、作用弱,长期服用则可能影响脂溶性维生素及钙、磷的吸收、肛周油脂渗漏等不良反应。妊娠、月经期、腹痛、恶心呕吐者禁用。液体石蜡在有吞咽困难的患者慎用,因可能发生误吸引起类脂性肺炎。

促动力剂莫沙必利作用于肠神经的5-羟色胺(5-HT)4受体,促进胃肠动力;西沙比利和替加色罗可以加速结肠运动,增加排便次数,调节内脏敏感性,但都因潜在的心血管不良反应撤出市场。普芦卡必利能高选择性激动5-HT4受体,安全性和耐受性良好,未发现其有潜在的心血管副反应。

鲁比前列酮增加肠液的分泌和肠道的运动性,从而增加排便,减轻慢性特发性便秘的症状。利那洛肽(1inaclotide)为14个氨基酸组成的多肽,它可以激活肠上皮细胞管腔表面的鸟苷酸环化酶C受体,促进氯化物和碳酸氢盐的分泌并加速肠道蠕动。目前已被FDA批准用于治疗成人慢性特发性便秘和IBS-C患者。

甘油制剂,如开塞露,通过肛内给药,润滑并刺激肠壁,软化大便,使其易于排出,其为局部用药,无全身作用。主要适用于大便硬结患者临时使用,尤其是老年患者。灌肠也是便秘的一种治疗方法,尤其是与其它药物合用的情况下,已被广泛使用。研究显示,灌肠可以显著改善老年便秘患者的症状,并改善大便性状,且十分安全.主要适用于有便秘高风险和严重动力问题的老年患者。

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