快好知 kuaihz

宫外孕的鉴别诊断

受孕过程中,女性因为某些因素的影响,导致孕卵不能顺利的进入子宫腔之内,而是在子宫腔以外任何地方种植发育。这就是医学上常说的宫外孕。那么,宫外孕的鉴别诊断呢?本站这就给您介绍一些相关的知识。

宫外孕确诊的方法

异位妊娠流产或破裂后,诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化,若阴道流血淋漓不断,腹痛加剧,盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等,都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断:

1、hCG测定:尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

3、B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。

将血hCG测定与超声检查相配合,对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。

4、腹腔镜检查:腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠,应予以注意。

5、阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

需要注意的是,利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠,但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时,早孕试纸检测会呈阳性,建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。

如果您还有更多关于如何能尽早知道自己是否怀孕的知识,欢迎留言给本站!以上就是本站小编为您提供的关于宫外孕的鉴别诊断的解答,真心希望对您有所帮助!想要了解更多关于备孕安全小知识和孕婴安全小知识请您多多关注本站!


本站资源来自互联网,仅供学习,如有侵权,请通知删除,敬请谅解!
搜索建议:宫外孕的鉴别诊断  宫外孕  宫外孕词条  鉴别诊断  鉴别诊断词条  宫外孕的鉴别诊断词条  
孕婴产后脱发治疗

 产后需要检查哪些

产后需要检查哪些?大多数妈咪一提到内诊,都是避之唯恐不及,但对医师而言,内诊能找出或确认问诊所得不到的资讯,作为正确诊断治疗的依据。因此不管是自然产或剖腹产的妈...(展开)

孕婴意外怀孕

 女生在安全期会怀孕吗

正常育龄女性每个月来1次月经,从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天,称为1个月经周期,可以将女性的每个月经周期分为排卵期和安全期。那么女生在安全期会怀孕吗?女...(展开)