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新生儿药物代谢有什么特点

新生儿的各个器官系统发育尚未完全成熟,其功能亦不完善。药物动力学也就是:药物在体内的吸收、转运、转化、排泄以及毒性反应与其他儿童完全不同,特别是未成熟儿和生后2周以内的新生儿这一特点更加明显。因此,必须熟悉和了解药物动力学特点,严格掌握用药指征和方法,做到安全合理用药。那么新生儿药物代谢有什么特点呢?下面就一起随本站小编来了解一下吧。

由于胃液是酸性的,因此,许多口服药在制造时就顺应了这一点,使之在酸性的环境下更容易吸收。但新生儿尤其是生后2周以内的小儿,胃酸分泌很少,胃液是中性的,并且胃排空时间长,肠蠕动也不规则,因此,口服给药不能很好地吸收。而肌肉注射或皮下注射给药的吸收也不好,因为新生儿肌肉或皮肤局部血液循环不良,肌肉组织及皮下脂肪少,都会影响药物吸收。在早产儿,这些问题更加突出,甚至肌肉注射还可造成局部硬结或脓肿。因此,新生儿应尽量避免肌肉注射,特别是多次注射。静脉给药可直接进入血液循环,是比较可靠的给药途径。

大多数药物在肝脏代谢转化为水溶性代谢产物排出体外。而出生2周以内的新生儿和早产儿肝脏酶系统发育不成熟,药物代谢过程中氧化、还原、水解和结合所需酶的活性明显低于成人,这一时期的小儿肝脏清除药物的能力仅为成人的1/3-1/5;新生儿在患有:缺氧、呼吸功能或心功能不全、黄疸等疾病时,药物的转化清除变得更慢,即使给予常用的药物剂量,也容易蓄积中毒。出生2周以后肝脏对药物的代谢能力迅速成熟。

药物的排泄主要通过肾脏,少部分经肠道、胆道和肺排出。新生儿肾血流量及肾小球滤过率仅为成人的20%-40%,肾小管排泄功能也仅为成人的20%-30%。因此,新生儿对药物的排泄也明显比其他儿童差。新生儿肝、肾功能的不完善,决定了新生儿和早产儿易发生药物及其代谢产物的蓄积中毒。

在此,特别提醒家长们,千万不要随意给您的小宝宝用药,一定要在医生的指导下,严格掌握用药剂量、用药时间和用药方法,包括一些所谓的“营养药”亦不能滥用。如果你对新生儿发育有哪些特点等有关新生儿护理方面的知识还有疑问,请继续关注本站新生儿身体特征安全常识栏目。


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