幼儿急疹需与麻疹及风疹相鉴别

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，老百姓也叫“烧疹”，是婴幼儿常见的急性发热性出疹，多发于两岁以下的婴幼儿，出生后6到10个月为发病高峰期。有学者对年龄为4至12个月的幼儿急疹进行统计，发现98.2%的幼儿在出生后6个月发病，下面就和小编一起去了解一下幼儿急疹需与麻疹及风疹相鉴别。

风疹的皮疹与幼儿急疹相似，但风疹好发于学龄期儿童，有接触史(学校及托幼机构内常有小规模流行)，出疹前无发热症状，或仅有轻度发热。皮疹稀疏分布于全身，手足心可有皮疹，个别病例皮疹消退后留色素沉着或脱屑，枕后淋巴结肿大更为明显。发病1周左右可检测到抗风疹病毒IgM抗体。

麻疹在出疹前除有高热症状外，还伴有咳嗽、结膜充血、流泪、畏光、鼻塞及流涕等其他症状。第二臼齿对侧颊黏膜出现蓝白色或紫色小点，周围有红晕，是麻疹的早期诊断依据。麻疹的皮疹与幼儿急疹相似，但颜色更为鲜艳，为鲜红色或暗红色的癍疹或癍丘疹。皮疹全身分布，可波及手足心。皮疹消退后留色素沉着及脱屑，皮疹出现后3~4天血液中出现抗麻疹病毒抗体，2~4周后抗体滴度最高。患儿一般未接种过麻疹疫苗，出疹前往往有麻疹病人接触史。

孩子得了幼儿急疹家长不要着急惊慌，更不要不分青红皂白给孩子输液，特别要慎用抗生素。幼儿急疹属病毒感染，抗生素对病毒没有特效，而且幼儿使用抗生素可能诱发许多其他疾病。幼儿急疹一般愈后良好，许多幼儿在发疹后可以自愈。

幼儿急疹治疗原则以抗病毒及对症处理为主，一般不需要什么特殊治疗。但国外有报道，疱疹病毒6型具有亲神经性，个别可引起高热惊厥，有的可侵入中枢神经系统，引起脑膜脑炎，对此应予以重视。如果孩子高烧超过38.5℃时可采取物理降温，并适当应用退热剂，防止高热惊厥。注意多给孩子喝水，补充足量水分，给予易消化食物。给孩子服用退热药时要在医生指导下选择，慎用含双氯灭痛、扑热息痛类镇痛解热剂和抗生素。可适当应用清热解毒的中药，如板蓝根冲剂、清解合剂或抗病毒口服液等。发生惊厥时，可予镇静剂，如苯巴比妥、安定等。有腹泻时，可予止泻及助消化。

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