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如何治疗肺炎

在本文中:治疗肺炎预防肺炎了解社区获得性肺炎了解医院获得性肺炎29 参考

肺炎是一种侵犯肺组织的下呼吸道感染。在全球引起发病和造成死亡的疾病中,下呼吸道感染被列为第三大高危疾病。轻微肺炎只需门诊治疗、口服抗生素和多休息。中度肺炎需要住院治疗,通过静脉注射抗生素。严重肺炎除了住院治疗和静脉注射抗生素外,还可能得插管和人工呼吸机辅助呼吸。不管病情如何,肺炎都是非常凶险的疾病,应该及时接受全面治疗。

方法

1:治疗肺炎

1:治疗轻微肺炎。轻微肺炎需要接受门诊治疗。如果患者是小孩,并且医生认为病情可能会恶化,则可能需要住院。医生会开抗生素,并建议多休息和睡觉,让身体尽快好起来。即使病情轻微,也不能上学或上班,直到医生允许为止。轻微肺炎通常需要7到10天才会痊愈。

有些类型的肺炎传染性很强,而有的只在最佳条件下才会传染。确诊后,向医生了解你得的肺炎是否容易传染,以及传染性会持续多久。

展开治疗后,症状会在48小时内明显改善。你应该不会再发烧,体力状况也会有所提升。

肺炎患者用过的东西不需要特殊处理。引起肺炎的病菌不能在非生命物体上存活很久,正常清洗就能清除掉它们。

2:应付中度肺炎。中度肺炎患者呼吸功能会明显受损,因此需要补充供氧才能维持正常的氧饱和度。他们也会发烧,整体气色不好,看起来病恹恹的。如果你出现以上症状,就得住院治疗,通过静脉注射抗生素。使用的抗生素是一样的,只是通过静脉注射,让它们更快进入体内发挥作用。

退烧后,身体开始对治疗产生反应,就会改用口服抗生素。这一过程通常不会超过48小时。

之后的治疗和步骤1相同,因为病情已经从中度变成轻微。

3:就医治疗严重肺炎。严重肺炎患者会出现呼吸衰竭,因此需要使用插管和人工呼吸机辅助呼吸。他们甚至可能需要住进重症监护室。

和中度肺炎一样,患者需要通过静脉注射抗生素。他们通常也需要血管升压药来抵消败血性休克的影响。

住院期间,当药物在发挥作用的时候,患者也需要接受支持性护理,改善整体健康状况。一旦身体状况好转,就会按中度肺炎护理,好一些后再按轻度肺炎治疗。至于需要住院多久,则取决于肺部损伤程度和肺炎严重度。

医生可能给某些患者使用双相气道正压通气(BiPAP)呼吸机,以此来代替插管和传统呼吸机。BiPAP能以非侵入性方式提供压缩空气,常被用来治疗睡眠呼吸暂停症。

4:使用适当的抗生素。好几种抗生素有助于治疗肺炎。医生会先确认引起肺炎的病菌,才决定要使用哪一种药物。要对付最常见的肺炎类型,医生会使用阿奇霉素或多西环素等抗生素,并结合阿莫西林、奥格门汀、氨苄西林、头孢克洛或头孢噻肟。剂量视年龄和病情而定,同时还会考虑到过敏和细菌培养结果。

医生可能会给成人患者单用呼吸喹诺酮进行治疗,比如左氧氟沙星或莫西沙星。这种抗生素疗法比较少见,但是很有效。 儿童不能使用喹诺酮类药物。

至于中度和接近住院程度的轻微肺炎,医生会通过静脉注射头孢曲松,随后改为口服。

在所有情况下,医生会在几天内跟进病情,检查症状进展。

5:治疗医院获得性肺炎(HAP)。医院获得性肺炎患者原本就已经有健康问题,所以治疗方式和社区获得性肺炎(CAP)有些不同。不过,这些方法也可能用于治疗罕见和严重的社区获得性肺炎。医院获得性肺炎可以由多种不同的病菌引起,医生会先确认你感染的病菌,再决定使用哪一种抗生素。常见的治疗方法有:

克雷白氏菌和大肠杆菌:静脉注射喹诺酮、头孢他啶或头孢曲松等抗生素。

假单胞菌:静脉注射抗生素和亚胺培南、哌拉西林或头孢吡肟。

金黄色葡萄球菌或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌:静脉注射万古霉素

真菌性肺炎:静脉注射两性霉素B等抗生素或氟康唑

抗万古霉素肠球菌:静脉注射头孢洛林

方法

2:预防肺炎

1:注射流感疫苗。得了流感后,病情可能会迅速演变成肺炎,所以建议每年都要注射流感疫苗。它能对抗流感病毒,进而预防流感引发的肺炎

6个月以上的所有人士都能注射流感疫苗。

2岁以下的儿童可以接种特制的流感疫苗,2岁到5岁具有较高肺炎风险的儿童也有另一种特殊剂型。上社区托儿所的儿童也应该接种疫苗。

如果患者切除了脾脏、年过65岁、患有肺病(比如哮喘和慢性阻塞性肺病)或患有镰状细胞性贫血,也有合适的流感疫苗可以接种。

2:勤洗手。要预防肺炎,就得避开会引起肺炎的病毒和病菌。正确洗手就能做到这一点。在公共场合或周围有人生病时,更要尽量多洗手。不要把脏手放在脸附近,以免手上没有洗掉的病菌进入体内。正确的洗手方法如下:

打开水龙头,弄湿双手。

涂上肥皂,仔细揉擦手指每一个部分,包括指甲缝、手背和手指缝。

继续揉擦至少20秒,约等于唱完2遍生日快乐歌的时间。

用水冲洗双手,洗掉肥皂。确保使用温水,以去掉肥皂和病菌。

用干净的毛巾擦干手。

3:照顾好身体。尽量保持最佳的整体健康状况,就是预防肺炎最有效的方法之一。这意味着身心都要健康。试着每天做运动,饮食健康均衡,并获取充足的睡眠。这些做法均有益健康,能让免疫系统在最佳状态下运作,尽可能保持身体健康。

许多人认为少睡一点对健康没有影响。但研究表明,免疫系统健康和每晚的睡眠有关系。睡眠质量越高,也就是每晚能够在有利睡眠的环境不受干扰地睡觉,免疫系统就越健康。

4:摄取维生素和矿物质。你可以服用一些补充剂来增强免疫系统的整体健康。对预防肺炎最有用的就是维生素C。每天摄取1000到2000毫克。柑橘类水果、柑橘类果汁、西兰花、西瓜、哈密瓜和其它许多蔬果都含有维生素C。

如果你觉得自己快要感冒了,可以赶快摄取锌来缩短病程,防止它演变成肺炎。在首次出现症状后,每天服用3次锌,每次150毫克。

5:免疫力低下的人群可以接种肺炎疫苗。流感疫苗对几乎所有人都有用,但肺炎疫苗只有少数人真正需要。18到64岁的健康成人可能不需要接种肺炎疫苗。如果你年过65岁,患有减弱免疫力的疾病,大量抽烟或酗酒,正在从重病、重伤或重大手术中康复,则要考虑接种肺炎疫苗。

肺炎疫苗有2种。13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13或Prevnar 13),可以预防13种肺炎双球菌。23价肺炎球菌多糖疫苗,简称PPSV23或Pneumovax,则可以预防23种肺炎双球菌。

接种肺炎疫苗虽然不能保证你百分百不会得肺炎,但是能大大降低得病几率。即使你在接种疫苗后得了肺炎,病情大多都很轻微。

方法

3:了解社区获得性肺炎

1:了解肺炎类型。肺炎可以分为两大类,分别是社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。两者病因不同,治疗方式也不一样,之后会讨论到这些。社区获得性肺炎是由典型细菌、非典型细菌和呼吸道病毒引起的。

社区获得性肺炎是大部分人在日常生活中感染的肺炎。老年人、幼童、免疫力低下者感染社区获得性肺炎后,会比普通人更危险。患有糖尿病、感染人类免疫缺陷病毒、正在接受化疗和服用类固醇药物,均会造成免疫力下降。有的病情轻微,可以在家治疗;有的十分严重,会引起急性呼吸衰竭和死亡。

2:识别肺炎的症状。肺炎的症状严重程度不同,视引发肺炎的病菌和患者病情而定。如果你出现以下任何症状,一定要立刻就医治疗。拖得越久,情况越坏。社区获得性肺炎的症状包括:

咳嗽有痰

痰液浓稠,可能呈绿色、黄色或淡红色

深呼吸的时候胸口剧痛

发烧超过38摄氏度(100.4华氏度),通常介于38.3到38.9摄氏度(101到102华氏度)

发冷或无意识地发抖

轻微乃至严重的呼吸短促

呼吸急促,多见于儿童患者

肺部氧饱和度下降

3:诊断社区获得性肺炎。当你去看医生时,他们会检查所有常见症状。另外,医生也会让你做一个胸部X光,观察肺部受到的影响。如果医生发现肺叶上本该是黑色的显影呈大一片白色状,你很可能是患上肺炎了。感染部位附近或许有胸腔积液。

轻微肺炎通常不需要进行血检。要是病情比较严重,医生可能让你做一些实验室检查,比如全血细胞计数、基础代谢功能检查、痰液标本采集和细菌培养。

4:立刻就医。某些情况需要立刻接受治疗。即使你已经得到治疗,要是症状恶化,也要立刻就医。出现下面的情况时,一定要立刻去看医生或前往急诊室:

分不清时间、人物或地点(定向障碍)

恶心呕吐,导致无法吞下口服抗生素

血压下降

呼吸急促

需要辅助呼吸

体温高于38.9摄氏度(102华氏度)

体温低于正常值

方法

4:了解医院获得性肺炎

1:了解医院获得性肺炎。这是患者在住院期间感染的肺炎。致病菌菌株非常危险,有很高的死亡率。高达2%的再入院案例是肺炎造成的。所有住院患者都有可能感染肺炎,包括刚做过手术、不慎摔伤和感染严重疾病的患者。医院获得性肺炎会引起败血症、多重器官衰竭和死亡。

医院获得性肺炎和社区获得性肺炎是两种相同的疾病,所以症状也相同。

2:了解医院获得性肺炎的风险因素。社区获得性肺炎通过常见的致病菌传播。医院获得性肺炎则在医院里传播。虽然所有患者都有可能感染医院获得性肺炎,但是某些患者的风险更高。这些风险因素包括:

住进重症监护室。

使用人工呼吸机超过48小时。

长期住院或住在重症监护室。

原本就因为患有重病而需要住院。

患有心脏衰竭、肾衰竭、肝衰竭、慢性阻塞性肺病和糖尿病。

3:了解引起医院获得性肺炎的原因。这可能是手术后发生的并发症,比如说术后肺萎陷,或者因为会胸口痛而没有进行足够的深呼吸。医务人员卫生习惯差也会导致患者感染医院获得性肺炎。植入中心静脉导管、使用人工呼吸机、需要插或更换呼吸管的患者更容易受感染。

4:预防医院获得性肺炎。医护人员保持良好卫生习惯,精心护理呼吸机,术后使用诱发性肺活量计鼓励患者深呼吸,均有助于预防医院获得性肺炎。术后尽快下床活动或者移除插管,也有助于预防医院获得性肺炎

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