陈某，男，45岁，2019年10月31日初诊。诉不闻味道3年，近一年来加重。四年前在市人民医院检查为双侧鼻窦炎，当时手术后一年复发，多次口服药物治疗，疗效不佳。
刻诊：双侧鼻腔不闻味道3年，近一年来加重，吃饭都没有味道，食欲慢慢下降，伴有乏力气短，大便溏，舌淡苔白滑，舌下有瘀斑，脉细滑涩。
诊断：脾虚湿盛型鼻渊（西医称鼻窦炎）。
治则：健脾化湿，通窍活血。
方药：藿香，佩兰，红曲，砂仁，白芷，川芎，半夏，茯苓，太子参，全蝎，蜈蚣。
上方服用2周后二诊：食欲好转，鼻腔有轻微嗅觉，舌淡苔白滑，舌下瘀斑变淡，脉细滑。上方加细辛，防风。
上方服用2周后三诊：症状大减，能闻到味道了，偶有乏力感，食后有轻微胃胀，舌淡苔薄白，脉细缓。湿气渐化，中气不足，此时当补益中气、健脾运化为主。改方调理2周，症状消失，方药如下：黄芪，炒白术，防风，炒鸡内金，炒莱菔子，炒苍耳子。
