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加味坎离丸《中医治法与方剂》

加味坎离丸(《审视瑶函》)

【组成】生地黄30g 当归10g 白芍药15g 川芎10g 女贞子15g 枸杞子10g 菊花10g 知母10g 黄柏10g (原方是用熟地黄)

【用法】水煎服。

【主治】阴虚血少,虚火上炎,萤星满目。兼见舌红少若,脉象细数。

【证析】萤星满目是本方主证;其机理是肾阴不足,虚火上炎。

【病机】肾阴不足,虚火上炎。

【治法】滋阴降火法。

【方义】李传课教授云:“本方日坎离丸,坎者水也,离者火也,水火相济,则阴阳协调;水火不济,则萤星满目。故以本方补肝阴,滋肾水,水足则火伏,水足则火降;已炎之火,则用知母以清之,黄柏以降之。本方药仅九味,但集补血、滋阴、清降于一炉,组方严谨,正切病机。故《审视瑶函》谓本方药轻而功用大,火证而取效速,王道之药,无出于此,上盛下虚之人,服之即效”。唯方中熟地黄是补血填精之品,此证既谓是因坎离不济,虚火上炎,以此壮水制火,恐非其宜,改用生地黄似乎较为贴切。

【应用】

1.以萤星满目兼见舌红少苔、脉象细数为使用本方指征。

2.李传课教授云:“临证常用于慢性球后视神经炎,视网膜脉络膜炎,老年性白内障而阴虚火旺者”。

【歌括】

加味坎离出眼科,菊花归地芎芍和,

知柏女贞枸杞子,滋阴降火效カ多。

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