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清除血管斑块的发明问世,心脏支架手术将被...

“终结心脏支架手术,轻松去除血管斑块”,这个消息着实令人振奋!但是真相是怎样的呢?王药师带大家一探究竟。

从视频中可以看出,一个类似钻头的东西,伸进堵塞的管腔,然后把堵塞物打碎,最后用网兜似得的东西将碎渣装走。是不是感觉这个东西很神奇?但是,重点来了,斑块是出现在血管壁里的,而不是在血管腔中,视频中的其实是输尿管。而且那些堵塞物不是斑块,而是肾结石。所以,这是粉碎清除输尿管里肾结石的动画演示,根本不是清除血管斑块的神奇技术。

那么,斑块能清除吗?什么方法可以清除斑块呢?

1. 食疗清除斑块只是一个童话

为什么说这是童话呢?因为童话里都是骗人的,单靠饮食来清除斑块是不可能的。斑块的形成不是一蹴而就的,是在高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟喝酒、高脂饮食等多种因素的影响下逐渐形成的,仅靠食疗不能将其清除。

虽然食疗不能清除斑块,但是对于已经形成斑块的患者而言,养成良好的饮食习惯是非常必要的,有助于延缓斑块的生长。饮食上要做到低脂、低盐、低胆固醇,少吃油炸食品,控制热量的摄入。多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、粗粮等食物,补充优质蛋白。另外,还要适当地动,控制体重,戒烟限酒。

2. 药物清除斑块?基本不可能实现

药物方面,常用他汀类药物来降低胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏胆固醇”)是斑块生长的原材料,而他汀可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平,延缓斑块的生长。

服用他汀是否能使斑块缩小呢?只能说有可能。只有严格地改善生活方式,同时口服他汀类药物将低密度脂蛋白胆固醇降到标准水平,才可能实现斑块逆转。但是,即使这两个条件都满足了,也不是每个人都能实现斑块逆转,还要看个人体质和斑块的严重程度。另外,想通过药物将斑块完全消除,基本是不可能实现的。

3. 手术取斑?不是谁都适合

斑块或者是血栓取出来,只适用于急性期患者。如发生急性缺血性脑卒中时,在时间窗内,可以用拉栓支架把血栓或者脱落的斑块拉出来,或者用抽吸血栓的导管将其抽出。但是这种方法不适用于非急性期患者。

对于颈动脉堵塞程度超过70%以上、有缺血症状且无手术禁忌症的非急性期患者,可以考虑内膜剥脱手术。这种方法需要将颈动脉切开,剥离出斑块,再缝合血管。除此之外,也可以选择支架手术,将堵塞的颈动脉撑开。这两种方法哪一种更好呢?其实这两者的疗效和安全性都差不多。

哪些情况做支架手术好呢?

首先是斑块位置较高、脖子短粗的患者;其次是有严重心脏病的患者;再者就是出现多处脑血管狭窄的患者。

哪些情况只能做手术取出斑块呢?

对于斑块比较硬的、钙化严重的患者,可以考虑内膜剥脱手术。

需要注意的是,手术取斑块不适用于冠状动脉堵塞的患者。对于这类患者,最常用的是支架手术,通过在冠状动脉中放入支架,将血管撑开。对于冠状动脉呈弥漫性病变的患者,不能通过支架手术来进行血运重建,这时候可以考虑心脏搭桥术。

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