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搞定眼科顽疾的竟是一张“止呕名方”

吴茱萸汤”是《伤寒论》中具有温中补虚、降逆止呕功效的名方,临床上常用来治疗浊阴上逆导致的恶心呕吐、脘腹疼痛。可就是这样一张“止呕名方”,还有一个不为人知的“隐藏功效”,那就是治疗眼科顽疾青光眼。为何吴茱萸汤能成为“眼病克星”?今天我们一起跟随徐书教授,学习下妙用吴茱萸汤治眼疾的秘诀。

组成

吴茱萸10g,党参10g,车前子15g,生姜10g,红枣20g。

方解

西医将青光眼分为先天性、原发性、继发性青光眼等几种类型,以眼压增高引起的眼睛胀痛、视力模糊为主要症状。另外其发病多伴有头痛、恶心呕吐等厥阴虚寒证候,与吴茱萸汤的病机非常相似,故余从大量的临床中总结出加味吴茱萸汤。

临证心悟

余临证常遇青光眼兼见厥阴虚寒证者,可以《伤寒论》之吴茱萸汤加味治疗。

水液的代谢靠肾气蒸腾气化,当肾阳虚衰,水寒木郁之时可形成厥阴虚寒证。轻者可见恶心、呕吐、吐涎沫、头痛;重者可凝聚成块,形成肿瘤。正如《内经》所说“阳化气,阴成形”。水得温则化,得寒则凝。吴茱萸汤见于《伤寒论》第378条:“干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。”此为厥阴虚寒的专方,可破冰解冻,改善脑部及眼底的水液代谢障碍,加利水明目之车前子,治疗青光眼及脑积水,临床用之有佳效。

验案集粹

史某,女,17岁。2015年12月20日初诊。

现病史:眼压高4年,视物模糊,眼胀,一直用西药和激素治疗,秋冬季加重,口不干不苦,舌淡苔白,脉弦细。

辨证:厥阴虚寒。

治法:温经散寒,降逆化饮。

方药:吴茱萸汤加减。

吴茱萸10g,党参10g,车前子20g,生姜10g,大枣20g。7剂。

二诊:视物较前清晰,眼胀稍缓解,舌淡苔白,脉弦细,继以此方服用。

三诊:自诉眼压检查结果正常。

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