快好知 kuaihz

脊椎外伤救护警惕再损伤

  近年伴随交通事故、运动事故、高空作业事故等增多,脊柱骨折合并脊髓损伤已成为十分常见的伤害。而最令人痛心的是,约有1/4的脊髓损伤伤员因现场救助不当致使病情加重,遭致截瘫,成为难以恢复的终生残疾。所以,这里特别提出强化脊柱外伤救护观念、措施和注意事项,提醒现场救护人员注意以下几点,避免二次损伤的发生——

  一、观察伤情,不可“扶坐拍打”

  人们有个习惯,发现有人跌伤倒地,总想将其扶起。特别对神志丧失的人,常采取“扶坐、拍打呼叫”的方式,促使其醒来。其实,这是很危险的动作。在伤情没弄清之前,是绝不可以乱动伤员的。现场救援者首先需要做的是观察伤情,如果伤者的头、胸、脊柱、骨盆等重要部位受创,绝不可以随便变动体位。

  二、牵拉取直,不可折曲“拎口袋”

  凡怀疑有头颈脊椎外伤者,尽量原地不动,等待救护人员;搬动伤员时,应使其脊柱处于牵拉取直状态,这样即使有椎骨骨折,也不会再挫伤椎管内的脊髓神经。绝不可以折曲脊柱,采取一人抬掖窝部,一人抬下肢的“拎口袋”式的搬运方法,致使椎骨骨折碎片刺伤脊髓神经。

  三、同轴翻身,不可旋转“扭麻花”

  凡怀疑脊柱损伤者,翻身时一定要头、颈、躯干下肢上下一致同轴翻转,绝不可“扭麻花”式地翻身。那样会扭断或挤碎骨折部位的脊髓,导致或加重截瘫。所以给伤员翻身时至少要三人上下同时用力,让其脊柱保持在轴线位置,同速翻转体位。

  四、硬板固定,不要帆布“软担架”

  搬运伤员之前,一定要在原位固定伤员伤员应被固定在硬木板担架上搬运,绝不可用帆布软担架抬运伤员

  五、观察呼吸,不可忽略“呼吸麻痹”

  颈椎外伤最易造成高位截瘫合并呼吸肌麻痹(包括胸廓肌、膈肌)而影响呼吸,而且颈椎骨折最易遭致二次损伤。有些伤员原本是单纯颈椎骨折,没有脊髓损伤,仍然可以呼吸,但救护过程中不慎二次损伤颈髓,会导致呼吸困难或停止。如果在其心跳停止之前,实施辅助人工呼吸,尚有可能维持生命。所以,颈部外伤救护中,要特别注意观察伤者的呼吸,以防呼吸骤停而危及生命。

  六、专科就诊不要让伤员“兜圈子”

  疑有脊椎外伤的伤员,一定要将其直接送到有骨科的医院(有脊柱外科更好),做到检查→确诊→手术→康复治疗一条龙,不要在没有骨专科条件的医院之间转来转去,重复检查会诊。如今有CT设备的医院不少,但能专业处理脊髓损伤的医院不多。要知道,没有专业医生指导的脊椎(特别是颈椎)检查、拍照等操作是十分危险的,一失误会造成呼吸骤停或终生残疾等遗憾发生。

本站资源来自互联网,仅供学习,如有侵权,请通知删除,敬请谅解!
搜索建议:脊椎外伤救护警惕再损伤  脊椎  脊椎词条  外伤  外伤词条  救护  救护词条  损伤  损伤词条  警惕  警惕词条  
急救脚扭伤怎么办

 腰部扭伤怎么办

俗话说:十伤九腰。此话不假,看似强壮的腰部实则脆弱不堪,起猛了、撞一下都可能让你闪腰。腰部扭伤怎么办?下面本站为大家介绍一下。腰部扭伤立即选择木板床平躺休息是其...(展开)

急救

 蛛网膜下腔出血如何急救

  多在情绪激动与剧烈运动时突然发作。主要是剧烈头痛、眩晕、呕吐,还可出现背痛、腿痛、烦躁、复视、怕光、怕声响、谵妄或惊厥等症状,严重者伴有昏迷。  急救措施 ...(展开)

急救慢性铅中毒

 铅中毒如何治疗

铅是一种具有神经毒性的重金属元素。虽然在人体内没有任何的生理功能,但是人体内都不可避免地存在铅,当铅含量到达一定数量是,就容易造成铅中毒。铅中毒是一个慢性的过程...(展开)