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急腹症如何急救治疗?


当腹痛来得突然、剧烈、变化快时称为急性腹痛。急性腹痛的疾病可以分为三大类:

1、腹内脏器的急性疾患。

2、胸部的疾病引起放射性腹痛。

3、全身性疾病,由于毒物作用,代谢紊乱或过敏等因素,刺激腹部神经而引起腹痛。其中以腹内脏器的急性疾患为最常见的原因。

急性腹内脏器疾患所致的急腹痛有两个特点:

1、由于腹内脏器都有比较固定的位置,腹痛部位与脏器病变部位较为一致。如上腹中部疼痛多为胃、十二指肠溃疡穿孔,在下腹疼痛多为急性阑尾炎等。

2、疼痛的性质与病因有着密切的关系,如急性炎症引起的疼痛通常是持续性,起病较缓慢,往往要经过几小时甚至一二天腹痛才比较剧烈。开始为压痛,甚至出现反跳痛和腹肌紧张(用手压上去时疼痛为压痛;用手指压上去后,当手指松开时疼痛较被按压时更甚,且出现突然的弹跳痛,这称为反跳痛;腹壁肌肉发生持续性收缩,按上去有发硬的感觉称为腹肌紧张)。又如,胃肠穿孔引起的急腹痛病,疼痛剧烈而持久,刀割性质,可迅速蔓延到其他部位,全腹可有压痛、反跳痛和腹肌紧张。

由于引起急腹痛的原因很多,疾病的发展过程各有不同。所以当出现下列情况时,应尽快就医, 进一步检查和处理。

L、疼痛剧烈,出冷汗或大汗淋漓以及痛到倒地乱滚,或者疼痛到抱住膝盖蹲着难以站立,或者服用止痛药后未能缓解疼痛。

2、疼痛剧烈而引起意识模糊、脸色苍白。出冷汗,脉搏缓慢或者畏寒。

3、腹部肌肉紧张变成一块硬板一样坚硬的板状腹。

4、反复呕吐以及不能大便。

在送医院之前,可以作一些早期处理:

1、解松衣服,让病者安静地躺在安静的室内休息。

2、病者自己选择舒适的体位休息。

3、现呕吐时,可将冰袋放置在胃部,但不要强制止呕。

4、要马上给予食物,饮服药剂,特别是不要乱服乱用止痛药。

5、注意有无高热,并了解呼吸、脉搏和血压的情况,以便进一步处理。

一般说来,对急症病人,应该以平卧为好,使其全身舒展,上下肢放直。再根据不同的病情,作一些适当的调整。如高血压脑出血病人,头部可适当垫高,减少头部的血流,昏迷者,可将其头部偏向一侧,以便呕吐物或痰液污物顺着流出来,不致吸入; 再如对外伤出血处于休克状态的病人,可将其头部适当放低些;至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位,使呼吸更通畅。

当把病人从床上拾到担架上时,动作应该轻柔协调,尽量减少病人的劳累和痛苦。 对于各种外伤病人,在搬动时要注意对伤处的保护,如骨折的肢体应有人专门扶持,脊椎骨折时要使其背部保持平稳;头部颅脑外伤者,要有人专门包头避免晃动。

抬担架上下楼梯时,应当尽量保持水平位置。

在转送途中,对于危重病人应当严密注意其呼吸、脉搏清理、通畅呼吸道。 天气寒冷时,应注意病人的保温,可就地取材,以毛巾、大衣或被子包盖好病人身体,令其安静休息;如衣服受湿时,有条件时应尽快换上干衣服.


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