维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素，水溶性，为人体必需的13种维生素之一。是由嘧啶环和噻唑环结合而成的一种B族维生素。

在体内，维生素B1以辅酶形式参与糖的分解代谢，有保护神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动，增加食欲。维生素B1缺乏时，可引起多种神经炎症，如脚气病等。不宜饭前服。饭后服用维生素B1有利于其吸收。因为维生素B1是水溶性的，空腹服用后会被快速吸收入血，在人体利用之前经肾脏等排出体外，使药物不能充分发挥作用。

口服维生素B1不宜饮酒。酒精可损伤胃肠道黏膜，妨碍肠黏膜运转机能，减少维生素B1的吸收利用。

概述

维生素B1又称硫胺素（Thiamine VB1）或抗神经炎素。由嘧啶环和噻唑环结合而成，是一种水溶性维生素，属于维生素B族，是人体必需的13种维生素之一。

为白色结晶或结晶性粉末；有微弱的特臭，味苦，有引湿性，露置在空气中，易吸收水分。在碱性溶液中容易分解变质。pH在3.5时可耐100℃高温，pH大于5时易失效。遇光和热效价下降。故应置于遮光，凉处保存，不宜久贮。在酸性溶液中很稳定，在碱性溶液中不稳定，易被氧化和受热破坏。

维生素B1主要存在于种子的外皮和胚芽中，如米糠和麸皮中含量很丰富，在酵母菌中含量也极丰富。瘦肉、白菜和芹菜中含量也较丰富。目前所用的维生素B1都化学合成的产品。在体内，维生素B1以辅酶形式参与糖的分解代谢，有保护神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动，增加食欲。

维生素B1缺乏时，可引起多种神经炎症，如脚气病。维生素B1缺乏所引起的多发性神经炎，患者的周围神经末梢有发炎和退化现象，并伴有四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状。中国古代医书中早有治疗脚气病的记载，中国名医孙思邈已知用谷皮治疗脚气病。在现代医学上，维生素B1制剂治疗脚气病和多种神经炎症有显著疗效。

发现历史

硫胺素的发现和脚气病成因的探索密切相关，脚气病是一种曾经在亚州地区较普遍的维生素缺乏症，症状有下肢浮肿等。

公元600年左右，中国中医孙思邈研究出了使用防己、细辛、犀角、蓖麻叶、蜀椒、防风、吴茱萸等富含硫胺成分的中药来治疗脚气病的药方。

1882年，日本海军医生高木兼宽也发现通过改良饮食结构可以预防脚气病的发生。

1886年荷兰医生克里斯蒂安·艾克曼在印度尼西亚发现米糠可以治疗脚气病，并因此获得了1929年诺贝尔生理学或医学奖，但是他当时并不知道究竟是什么成分在起作用，而是认为精米中含有可以导致脚气病的毒素，而米糠具有解毒作用。

1910年，日本化学家铃木梅太郎从米糠中提取出了抗脚气病酸（アベリ酸，Aberic acid），后来证明，它就是硫胺。

1911年，波兰化学家卡西米尔·冯克在伦敦的李斯特研究所从米糠中得到了一种胺类的结晶，他认为这就是克里斯蒂安·艾克曼研究中米糠中治疗脚气病的成分。因为是胺类，所以被他命名为Vitamine，这也是维生素名称的由来。

但是，人们发现卡西米尔·冯克得到的晶体对脚气病并没有很好疗效，后来发现原来他得到的结晶主要是另一种维生素B族成员——烟酸。

1926年，曾经在艾克曼的实验室工作过的两位荷兰化学家B. C. P. Jansen和W. Donath在罗伯特·威廉姆斯的帮助下得到了硫胺的真正结晶。威廉姆斯为它取了个正式的英文名称：Thiamin，为了反映出它是一种胺，美国化学会将其改为Thiamine。

结构性质

维生素B1在室温下与中性亚硫酸钠溶液中分解嘧啶和噻唑两部分。它与焦磷酸生成硫胺素焦磷酸（Thiamine pyrophosphate,TPP），即羧化辅酶（cocarboxylase），这个反应需要ATP参加，TPP参与糖代谢中α酮酸的氧化脱羧作用。

人工合成的维生素B1衍生物有丙基硫胺素二硫化物（Thiamin propyl disulfite,TPD）及4氢糖醛二硫硫胺素（thiamin tetrahydrofurfural disulfide ，TTFDD），不溶于水，被硫胺素酶破坏较少。口服后，血、组织及脑脊髓液中维生素B1的水平较服用维生素B1时要高甚至可高10倍。在消化道中也易吸收。因此这些衍生物常在临床上应用。有些衍生物如吡啶硫胺素（pyrithiamino）及氧代硫胺素有抗维生素B1作用，前者使大脑中维生素B1易于空竭，后者可导致除神经系统外其他系统的维生素B1缺乏症状。

药理作用

1、和所有B族中的维生素一样，多余的维生素B1不会贮藏于体内，而会完全排出体外。所以，必须每天补充。

2、维生素B1在体内参与糖类的代谢作用。

3、B族的维生素之间有协同作用——也就是说，一次摄取全部B族的维生素，要比分别摄取效果更好。如果B1、B2、B6摄取比率不均的话，是没有效果的；其比率如下：B150mg、B250mg、B650mg。因此，建议服用复合维生素B。

4、维生素B1被称为精神性的维生素，这是因为维生素B1对神经组织和精神状态有良好的影响；

5、维生素B1在碱性溶液中容易分解，与碱性药物如苯巴比妥纳，碳酸氢钠，枸橼酸钠等合用，易引起变质。

6、含鞣质类的中药与维生素B1合用后，可在体内产生永久性的结合，使其排出体外而失去作用。若需长期服用含鞣质类中药，应适当补充维生素B1。

主要用途

1、促进成长；

2、帮助消化，特别是碳水化合物的消化；

3、改善精神状况；维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常；

4、减轻晕机、晕船；

5、可缓解有关牙科手术后的痛苦；

6、有助于对带状疱疹的治疗。

摄取来源

食物来源

酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶。

营养补品

有低效和高效两种不同的摄取方法，通常是50mg、100mg或者是500mg。如果将维生素B1、B2和B6一起均衡地摄取的话，效果最好。若再加入具有抗紧张效果的泛酸（pantothenic acid）、叶酸（folic acid）和维生素B12，则效果会更好。一般的摄取量是每天100～300mg。

代谢过程

食物中的维生素B1有三种形式，即游离形式、硫胺素焦磷酸脂和蛋白磷酸复合物。结合形式的维生素B1在消化道裂解后被吸收。吸收的主要部位是空肠和回肠。大量饮茶会降低肠道对维生素B1的吸收；酒精中含有抗硫胺素物质；叶酸缺乏可导致维生素B1吸收障碍。维生素B1由尿排出，不能被肾小管再吸收。

该品经口服给药，在胃肠道主要是十二指肠吸收。吸收不良综合症或饮酒过多可阻止该品的吸收。肌肉注射吸收迅速。吸收后可分布于机体各组织中，也可进入乳汁，体内不贮存。血浆半衰期约为0.35小时。肝内代谢，经肾排泄。

维生素B1在肝，肾和白细胞内转变成硫胺焦磷酸脂，后者是体内丙酮酸分解所需的羧代酶的辅酶。但该品在体内不贮存，故短期缺乏即可造成患者丙酮酸在体内的蓄积，从而扰乱糖代谢。

影响和抑制维生素B1 的吸收及在肝脏内的储存，导致患者体内维生素B1 水平明显低于正常人。一般情况下，神经组织的主要能量来源于糖代谢，在维生素B1 缺乏时，由于焦磷酸硫胺素的减少，可造成糖代谢的障碍，引起神经组织的供能减少，进而产生神经组织功能和结构上的异常。此外，维生素B1 的缺乏还能够造成硫酸戊糖代谢障碍，影响磷脂类的合成，使周围和中枢神经组织出现脱髓鞘和轴索变性样改变。

缺乏症状

维生素B1是人体能量代谢，特别是糖代谢所必需的，故人体对硫胺的需要量通常与摄取的热量有关。当人体的能量主要来源于糖类时，维生素B1的需要量最大。

维生素B1还是维持心脏，神经及消化系统正常功能所必需的。当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应（干性脚气病），心血管系统反应（湿性脚气病）Wernicke（韦尼克氏）脑病及Korsakoff综合症（多神经炎性精神病）。

许多神经体症和症状是周围神经炎，伴有肢端感觉障碍，包括局部区域感觉过敏或感觉麻木。

心血管症状包括劳动时呼吸困难，心悸，心动过速和其他心电图不正常的情况，以及高输出量型心力衰竭。这种衰竭称为“湿性脚病”。它伴有广泛的水肿。

Wernicke综合症是维生素B1缺乏和醇中毒的另一严重后果。此病的特殊体征是眼肌麻痹，眼球震颤和共济失调，服用维生素B1后，可迅速见效。Wernicke脑病常伴有Korsakoff精神病的体征，其特点是记忆力明显减退。不能获得新知识，以及健谈症。这些常是不可逆的。

正常人群中，也可出现许多轻度的维生素B1缺乏，但容易被忽略。它的主要症状包括食欲不振，肌肉软弱无力，肢体疼痛和感觉异常，易浮肿，血压下降和体温降低。通过仔细研究病人的饮食情况及测定红细胞转酮醇酶的活性便可明确诊断。

2012年11月，国际学术刊物《营养杂志》在线发表了中科院上海生科院营养科学研究所柯尊记研究组和林旭研究组合作的最新研究成果。该研究揭示了在中国中老年人群中维生素B1缺乏与抑郁症密切相关。研究表明，维生素B1缺乏能够导致线粒体功能紊乱和慢性氧化应激，这两者均被认为是抑郁症发病的潜在机理。实验研究证实补充维生素B1能改善产后抑郁症。维生素B1的主要膳食来源是全谷类食物。随着中国正进入快速的营养转型期，谷物的过度加工以及脂肪和动物性食物供能比例的显著提高使得我国居民维生素B1摄入水平呈现逐年下降的趋势。之前的《中国居民营养与健康状况调查报告》显示，我国居民维生素B1摄入低于推荐摄入量（RNI）的比例高达80% 。

用法用量

1、口服：脚气病：成人一次5—10毫克，一日3次。儿童一日10毫克；维生素B1缺乏症：成人一次5—10毫克，一日3次；儿童一日10—50毫克，分次服：妊娠期缺乏症：一日5—10毫克；嗜酒致维生素B1缺乏症：一日40毫克。

2、推荐膳食一日摄入量：小儿4—6岁0.9毫克；成人（男）1.4毫克，（女）1毫克；孕妇1.4毫克；哺乳期妇女1.5毫克。

副作用

每天服用超过5～10g时，偶尔会出现发抖、疱疹、浮肿、神经质、心跳增快及过敏等的副作用。

不良反应

1、正常剂量对正常肾功能者几无毒性。大剂量静脉注射时，可能发生过敏性休克。

2、大剂量用药时，可干扰测定血清茶碱浓度，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可产生假阳性。

3、建议治疗Wernicke脑病注射葡萄糖前，应先用维生素B1。

4、肠胃外大剂量应用维生素B1产生的过敏性休克可有肾上腺素治疗。

用药建议

1、抽烟、喝酒、常摄取糖的人要增加维生素B1的摄取量；

2、在妊娠、哺乳期或是服用避孕药的女性需要大量的维生素B1；

3、甲状腺功能亢进，烧伤，长期慢性感染，重体力劳动，吸收不良综合症伴肝胆疾病，小肠系统疾病及胃切除后需进行维生素B1的补充。

4、处于紧张状态的人如生病、焦虑、精神打击、手术后等，不仅需要B1，而且需要B族中所有的维生素，也就是说应该加服复合维生素B制剂。

注意事项

1、不宜饭前服。饭后服用维生素B1有利于其吸收。因为维生素B1是水溶性的，空腹服用后会被快速吸收入血，在人体利用之前经肾脏等排出体外，使药物不能充分发挥作用。

2、不宜与氨茶碱（碱性药物）合用。维生素B1在碱性环境中不稳定，并会很快分解，使之遭受破坏，药力降低或失效。

3、不宜与阿司匹林合用。阿司匹林在胃中水解为水杨酸。维生素B1可使胃液pH值降低，使阿司匹林对胃黏膜的刺激加剧。故两者不可同时服用。

4、不宜与药用炭合用。维生素B1可被药用炭吸附而降低药效。若必须合并应用，可先口服维生素B1，2～3小时后再服药用炭。

5、不宜与口服避孕药并用。口服避孕药可加速维生素B1的代谢，降低维生素B1在血液中的浓度。长期口服避孕药者应适当补充维生素B1，以防维生素B1缺乏。

6、不宜与含鞣质的中成药合用。中成药四季清片、虎杖浸膏片、复方千日红片、感冒片、七厘散等含鞣质，可与维生素B1结合产生沉淀，使之不易被吸收利用，并可使维生素B1变质而降低药效。

7、口服维生素B1不宜饮酒。酒精可损伤胃肠道黏膜，妨碍肠黏膜运转机能，减少维生素B1的吸收利用。

驱蚊

维生素B1能驱蚊防蚊，是个流传已久的网络传说。在国外的网站上也有很多关于它的讨论，不过使用方法是每天服用100mg的维生素B1。若追根溯源，“维生素B1驱蚊”最早出自于20世纪40年代的西方国家。简言之，这是一个不折不扣的“输入型”流言。

美国食品与药品管理局，曾对市面出售的非处方类驱蚊剂有过说明。其中就明确提到了维生素B1类的药品：口服维生素B1是市面上一种驱蚊类OTC药品。但尚无充分数据表明这种做法是有效。

此外，在美国疾病预防控制中心的网站上公布出的确证有效的驱蚊成分里，也并没有提到维生素B1。