文/郭炜
方剂不是药物的简单堆砌，而是依据辩证和治法，有原则、有目的地将药物配合在一起。
1.方剂的君臣佐使配伍方法是
君药：对主病或主证起主要治疗作用的药物。
臣药：（1）辅助君药治疗主病或主证。
（2）对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
佐药：（1）佐助药
①配合君、臣起治疗作用。
②对次要兼证起治疗作用。
（2）佐制药
①消除或减弱君、臣药物的毒性。
②制约君、臣药物的峻烈之性。
（3）反佐药
与君药药性相反，但能起到相反相成作用的药物，以防止药物格拒。
使药：（1）引经药， 引方中诸药达到病所的药物。
（2）调和药，调和方中诸药作用的药物。
需要注意的是
（1）方剂组成方法，除了君臣佐使配伍之外，还有气味配伍、升降开阖配伍等。
（2）除君药外，臣、佐、使药都具备两种或两种以上的含义。
（3）组方时，既不是臣、佐、使药都必须具备，也不是每味药只任一职。
（4）组方时，君药不可缺少，一般药味少，药量比其他药物要大。
2.方剂的变化形式
（1）药味增减的变化
（2）药量增减的变化
（3）剂型更换的变化
习题
1.1下列哪项属于“臣药”的范畴（ ）
A.针对主病或主证起主要治疗作用的药物
B.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物
C.直接治疗次要兼症的药物
D.制约君药峻烈之性的药物
E.能引导方中诸药达到病所的药物
答案：B
1.2下列哪项不属于“佐药”的范畴（ ）
A.配合君、臣药以加强治疗作用的药物
B. 直接治疗次要兼症的药物
C.用以消除或减弱君、臣药的毒性
D.与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物
E.能调和方中诸药作用的药物
答案：E
1.3下列哪项说法不正确（ ）
A.方剂组成方法不仅仅只有君臣佐使配伍
B.除君药外，臣、佐、使药都具备两种或两种以上的含义
C.每一首方剂，君、臣、佐、使都应该齐备
D.君药不可缺少，一般药味少，药量比其他药物要大
E.方剂中的每一味药，并不是只任一职
答案：C
1.4决定方剂功用、主治的主要因素是（ ）
A.配伍
B.用量
C.剂型
D.药物
E.用法
答案：D
1.5决定药力大小的主要因素是药物的（ ）
A.配伍
B.用量
C.剂型
D.药物
E.用法
答案：B
1.6下列各项中属于“反佐”范畴的是（ ）
A.热因热用
B.壮水制火
C.以泻代清
D.火郁发之
E.寒药热服
答案：E
（作者郭炜，中医学博士，山东中医药大学讲师，山东中医药大学中鲁医院主治医师，北京同仁堂大药房中医馆济南文化东路店主治医师）
