虽然很多人认为女人要先有爱才可以接受性，男人则无需爱就可以发生性行为，然而有些男人对太太其实也一样，要有爱才可以有性，没有爱就提不起兴趣了，虽然对其他女人依然有兴趣。
身高172m的陈先生，今年32岁，外表相貌端正，身着白色休闲衬衫、合身的牛仔裤、以及黑色绒装外套，配上高档的皮鞋，相信许多女人看了就会觉得是个优秀的男人，他是个公司的老总，老婆可说是他从大学以来，所有的朋友所交的女朋友中最漂亮的一位，可说是事业婚姻两得意的人，可是这样一位社会精英却有着别人意想不到的困扰。
“我不知道怎么回事，现在我对我老婆总是提不起性欲，平均每个月只有一次的房事，那还是在我实在想要，根本不顾对方是谁的状况下或者觉得有点对不起老婆的时候才发生的，否则我根本不想碰她。”
陈先生一进心理咨询室就直接切入主题，因为在电话预约的时候已经先说明问题了，心理咨询中心也依此针对性地安排咨询师。
我问：“你是无法勃起吗？你知道什么叫阳痿吗？”，他回答：“我知道，不过我并没有阳痿。”“你确定吗？”“我非常确定，因为我跟别的女人一切正常，不会这样。”
我略感惊讶地问：“你的意思是除了你太太，你现在还有与其他女人发生关系？”
陈先生又继续述说：他其实在这一两年来在外面又陆续和其他女人发生关系。我很仔细地记录每个事件发生的时间点以及每段时间上的心境变化，经过深入了解以后发现，这是在他开始渐渐对太太失去兴趣以后发生的，在这之前与太太的性关系一向正常。
陈先生来此的目的只是想重新恢复与太太的性生活质量，因为他觉得夫妻生活这样下去也不是办法，既然从来没想过要与妻子分开、甚至离婚。虽然他与其他女子的性关系一切正常，然而在妻子面前“不行”，还是觉得不像个男人；也因为他与其他女人的性关系正常，所以他也认为不是生理上的问题，并没有去吃任何所谓的补品来解决问题，而认为一定是心理上的问题。
我问：“你现在还爱你太太吗？请认真地、好好地、想一想。”
“其实我也不太确定。说不爱吗？我毕竟爱过他，而且现在也不讨厌她啊！若说爱她，其实如果她要离开我，我也觉得无所谓。”我又详细了询问了现在的夫妻相处情况，发现他们就像是住在同一个屋檐下的室友，各自忙碌着自己的事业与生活，每天在一起的时间较少，即使有时间在一起了，也很少有交流的时候，说起话来虽然像朋友一样，但是就是缺乏一股亲密的感觉。
陈先生最后感慨地说：“我希望能找回以前的感觉！我的意思是指那方面的感觉！”
在夫妻治疗中，需要特别注重两性间差异，注重积极创设良性氛围，以促使配偶的认识能形成共识。从某种意义上说，无论夫妻中的哪一方，都是性别角色社会化进程的受害者，而婚姻则意味着双方都将用毕生的精力去影响并塑造对方。生活中的男女往往受到前人经验或自己经历的影响，自动地将“性别期望”加之于对方。夫妻双方都通过奖罚来影响对方，即奖赏符合自己对异性期望的行为，反之就加以处罚或漠不关心。这种行为控制方法往往是个体本能的反应，是在无意识状态下运用的，人们一般不会去考虑为什么要这么做，也不会考虑这样做会对对方或对夫妻关系造成怎样的影响。因此可以说，正是夫妻他们自己参与制造了那些抱怨的行为和性别特征。当然，不能就此而责备夫妻中的任何一方，这是他们从小耳濡目染所造成的结果。只有当夫妻都意识到这一点时，他们才能解除心理戒备，去倾听和了解异性的经历。如果夫妻双方能够相互理解，并帮助对方去发现与解决由传统的性别附属观念所造成的问题，那么夫妻双方将会得到共同的发展和满足。
在实施夫妻治疗中，治疗师必须与当事双方都建立起信任的关系，若当夫妻两人相互间发生冲突时，治疗师与一位当事人的良好关系往往会被视为对另一方的“不忠”。夫妻治疗时，治疗师不仅要面对夫妻两个人，事实上他所要处理的对象有三个：两位当事人及他们之间的关系。为使治疗顺利进行，与夫妻双方都建立良好的关系非常重要，但这是一项极为重要的任务，治疗师必须使两位当事人都觉得自己得到了倾听、接纳和理解。这一点很重要，它使得当事人可以当着治疗师及配偶的面探讨较为深入的个人问题。从某种意义上说，一位成功的夫妻问题治疗师所做的就是将“倾听、接纳和理解”这三个要诀传授给当事双方，鼓励他们尽可能多地将其运用在夫妻相处之中。因为如果两人都相互深切地理解，设身处地为对方着想，都能相互坦诚地倾诉自己的观点，真诚地接纳对方，那么夫妻双方无疑会从中受到启发和帮助，夫妻关系也会蒸蒸日上。
案例分析与案例结局
因为陈先生曾经与太太有性关系，并且对太太性关系的表现满意，并没有不满足的地方，于是排除因对太太的表现不满而失去兴趣的因素。
陈先生也不是先与其他女人发生性关系后才疏远太太的，而是先与妻子渐相行远才与其他女子发生关系，而且至今还是想与太太一起，所以排除“情变”的因素。
最后可以从陈先生的叙述中发现，陈先生的问题出在对妻子已经失去了爱意，而会有这样的问题发生，可以很明显从他们的生活模式中可以看出，他们已经很难从彼此身上感受的爱意。当一个人完全无法感受到对方的爱意时，也会失去对对方的爱的感觉。
于是我对陈先生展开“婚姻咨询”，首先帮助个案发现他们夫妻之间的沟通模式及爱人的模式有何不对的地方，去做改善，注重的是婚姻行为疗法，随后也邀请陈先生的太太一起来做咨询。当他们学到正确的夫妻相处模式，重新感受到对方的爱，就可以重新拾回对对方的爱。
经过2个月的治疗后，陈先生对太太也开始有“性”趣了，他们又回到了以前“性”福的生活。不仅于此，由于他们学习到了非常好的相处模式，他们的感情也比以前更加的亲密了。所以一对夫妻除了心里怀着爱以外，是否懂得正确的相处模式、使双方的爱意可以延续、保持、甚至健康成长，是极其重要的。
文/上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）首席心理专家 顾歌
