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黄帝内针践行 | 踝部、膝关节、腰部不适,因...

一、病情简介

2018年9月22日,有一位患者张某,女,膝盖、踝部、腰部不适

二、治疗过程

(一)三焦经络

1、三焦:下焦、上焦

2、经络:太阳经、阳明经、少阳经、少阴经

(二)上下左右

症在左,于右侧进针,内踝不适明显, 位于下肢,按“下病上治”总则,在上肢取穴,选取右手。

(三)阿是取穴

医生:现在哪个位置最不舒服?

患者:左脚外踝附近有点痛(注:位置靠近足太阳经昆仑穴)。

1、在右手太阳经后溪穴进针(左病右治,下病上治,腕踝相应,太阳同气)

医生:现在动一下左脚外踝,感受一下不舒服的感觉还在吗?

患者:减轻了一些,左膝盖外侧有不适(注:足阳明经所过)。

2、在右手阳明经曲池穴进针

医生:现在呢,膝盖区域的不适有缓解吗?

患者:有一点点。

3、在太阴经尺泽穴(阴阳倒换)进针

医生:再感受一下,有没有减轻?

患者:有比较明显的减轻。

医生:现在还有哪个位置不舒服?

患者:腰部位置比较紧。

医生:腰的后面还是两侧?

患者:腰两侧,靠下一点点位置(注:从患者指出的位置比较靠两侧,考虑是少阳经所过)。

4、在右手少阳经中渚穴进针

医生:再感受一下,有没有舒服一些?

患者:腰两侧感觉好一些了,内踝这里还有不适

5、在太阴经太渊穴进针

医生:现在动一下左脚内踝的刚刚不适的位置,不适感有没有减轻呢?

患者:有一些减轻,就觉得内踝那一圈,按上去还是不舒服。

6、在少阴经神门穴附近的阿是穴进针

医生:现在再感受一下,不适的位置有没有变化呢?

患者:好像又好了一点,现在腰后面又有一点不舒服。

医生:在哪个位置呢,中间还是两边?

患者:两边都有。

7、在太阳经阳谷穴进针

医生:有没有减轻一些呢,动一下腰,闭上眼睛感受一下。

患者:腰后的不适好像没有了。

医生:好,休息一下,一会给你拔针。

三、用针疗效

留针期间,嘱患者活动腰和脚,询问知,患者自觉舒服,留针45分钟,患者觉得缓解了很多,比进针之前要轻松,拔针后再次询问患者与进针前相比,是否有不舒服,患者说没有不舒服的感觉了。

四、本案总结

本例患者踝部、膝关节、腰部均有不适,随着症候出现的位置,逐一进行辨证取穴,进针后,医患共同关注当下,观照并感受不适之处的变化。本例患者,症状一点一点呈现,一方面与医者没有提前更全面了解患者当下的状态有关,下次问诊应更详细全面一些,问诊差不多后再下针,可能会更好一些。另一方面,临床确实经常遇到一些病友,心不够明的情况下,常常无法清晰完整表态自己的病痛,此时不要纠结于全面,而是从患者当下最明显的症状入手,一针一导引,病人感受到内针的疗效后,容易产生“信”,心就会越来越明,慢慢可能会说出更多病痛。此时,医者只需放空自己,知犯何逆,随症治之即可,从够的着的地方入手。

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