过早搏动简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。

按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。窦性过早搏动罕见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

【概述】

早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的 心律失常 。根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。 早搏可见于正常人，或见于器质性 心脏病 患者，常见于 冠心病 、风湿性心脏病、 高血压 性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因山胺、洋地黄或锑剂 中毒 ；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

【症状体症】

1.可无症状或有心悸。 2.心脏听诊有心搏提前，其后有较长间歇期，可有绌脉。 3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。

【诊断依据】

1.可无症状或有心悸，心脏听诊可有心搏提前，其后较长间歇期。 2.心电图特征： (1)房性早搏：提前出现房性P波，形态与窦性P波不同，P－R>=0.12秒，其后可有或无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形，代偿间歇不完全性。 (2)室性早搏：提前出现畸形QRS波，时限一般>=0.12秒，QRS波前后无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦性搏动之间称间位性早搏；同一导联上出现2种或2种以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。 (3)结性早搏：提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P－R间期＜0.12秒，代偿间歇完全性。

【治疗原则】

1.对无症状偶发早搏者无需治疗。 2.对伴发于器质性心脏病的早搏，应对其原发病进行治疗。 3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。 4.对症、支援治疗。

【疗效评价】

1.治愈：治疗后经动态心电图监测，早搏消失，心电图恢复正常。 2.好转：治疗后在动态心电图监测下，早搏次数明显减少在50%以上。 3.未愈：治疗后在动态心电图监测下，早搏次数减少在50%以下。

【专家提示】

各种早搏均可见于正常人，无症状的孤立早搏无需药物治疗，患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏，应加强对原发病治疗。对频发、多源室早，成对或连续出现的室早，或RonT上的室早，应首选利多卡因静注，无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。