熟地黄：原名：地黄，又名：怀庆地黄、熟地。根茎肉质，鲜时黄色，在栽培条件下，直径可达5.5厘米，茎紫红色。叶通常在茎基部集成莲座状，向上则强烈缩小成苞片，或逐渐缩小而在茎上互生；叶片卵形至长椭圆形，上面绿色，下面略带紫色或成紫红色，老时因隔膜撕裂而成一室，无毛；花柱顶部扩大成2枚片状柱头。蒴果卵形至长卵形。国内各地及国外均有栽培。根茎药用。

形态特征

体高10-30厘米，密被灰白色多细胞长柔毛和 腺毛，长2-13厘米，宽1-6厘米，边缘具不规则圆齿或钝锯齿以至牙齿；基部渐狭成柄，叶脉在上面凹陷，下面隆起。花具长0.5-3厘米之梗，梗细弱，弯曲而后上升，在茎顶部略排列成总状花序，或几全部单生叶腋而分散在茎上；萼长1-1.5厘米，密被多细胞长柔毛和白色长毛，具10条隆起的脉；萼齿5枚，矩圆状披针形或卵状披针形抑或多少三角形，长0.5-0.6厘米，宽0.2-0.3厘米，稀前方2枚各又开裂而使萼齿总数达7枚之多；花冠长3-4.5厘米；花冠筒多少弓曲，外面紫红色，被多细胞长柔毛；花冠裂片，5枚，先端钝或微凹，内面黄紫色，外面紫红色，两面均被多细胞长柔毛，长5-7毫米，宽4-10毫米；雄蕊4枚；药室矩圆形，长2.5毫米，宽1.5毫米，基部叉开，而使两药室常排成一直线，子房幼时2室，老时因隔膜撕裂而成一室，无毛；花柱顶部扩大成2枚片状柱头。蒴果卵形至长卵形，长1-1.5厘米。花果期4-7月。

生长环境

生于海拔50-1100米之砂质壤土、荒山坡、山脚、墙边、路旁等处。

分布范围

分布于辽宁、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、内蒙古、江苏、湖北等省区。

药用价值

国内各地及国外均有栽培。根茎药用。中药材熟地黄为生地黄 的炮制加工品，其表面乌黑有光泽，质软而柔韧，味甘，性微温，具有滋阴补血、益精填髓等功效。主治肝肾阴虚、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴、血虚萎黄、心悸怔忡、月经不调、眩晕耳鸣、须发早白等症。

生地黄熏蒸至黑润，为熟地黄，该品为不规则块状，大小不一，内外均是漆黑色，有光泽，外表面皱缩不平。断面滋润，中心部可见光亮的油脂状块，粘性大，质柔软，气微，味甜。经过九蒸九晒，以块根肥大，软润，内外乌黑有光泽者为佳。

作用

补血滋阴，益精填髓。主治肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕耳鸣，须发早白。

熟地黄补充信息：熟地黄均为统货，一般不分等级。以个大，体重，质柔软油润，断面乌黑，味甜者为佳。尤以河南产怀庆地黄最佳，为四大怀药之一。熟地黄根据不同炮制方法可分为蒸熟地黄、酒熟地黄、姜酒制熟地黄、砂仁制熟地黄、熟地黄炭，炮制后贮干燥容器内，制熟地黄密闭，置阴凉干燥处，防霉，阴蛀。

适合人群

该品性质粘腻，有碍消化，凡脾胃虚弱、气滞痰多，脘腹胀满及食少便溏者忌服。

食疗作用

甘，微温。归肝、肾经。入血分，质柔润降。

熟地黄有强心、利尿、降血糖和升高外周白细胞，增强免疫功能等作用。

做法指导

凡血虚心脾失养，面色萎黄，眩晕，心悸，失眠者，宜与当归相须为用；凡肝肾阴虚，头目昏眩，耳聋耳鸣，腰膝酸软，盗汗，遗精者，可与山茱萸，山药，牡丹皮等配伍；若在此基础上，加知母、黄柏，可治阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗梦遗，尺脉有力者。

性味归经

味甘；性温。归肝；肾经。

功效主治

补血滋润；益精填髓；用于血虚萎黄；眩晕心悸；月经不调；崩不止；肝肾阴亏；潮热盗汗；遗精阳痿；不育不孕；月经不调；崩漏下血；腰膝酸软；耳鸣耳聋；头目昏花；须发早白；消渴；便秘；肾虚喘促。

药用配方

（1）用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠及月经不调、崩漏等症。

熟地黄能补血滋阴而养肝益肾，凡血虚阴亏、肝肾不足所致的眩晕，均可应用。补血常与当归、白芍等同用；补肝肾常与山茱萸等同用。此外，如配党参、酸枣仁、茯苓等品，可用于心悸、失眠；配当归、白芍、川芍、香附等药，可用治月经不调；配阿胶、当归、白芍等，可用于崩漏。

（2）用于肾阴不足，骨蒸潮热，盗汗，遗精及消渴等症。

该品滋肾益阴，适用于肾阴不足所引起的各种病症，常与山茱萸、丹皮等配伍应用；如属阴虚火旺、骨蒸潮热等症，可与龟板、知母、黄柏等同用。不可少者，则以姜汁拌炒可也。

（3）《本草正》：熟地黄性平，气味纯静，故能补五脏之真阴，而又于多血之脏为最要，得非脾胃经药那且夫人之所以有生者，气与血耳。气主阳而动，血主阴而静，补气以人参为主，而芪、术但可为之佐辅一卜血以熟地为主，而芎。归似叮为之佐。然人蔑、术、芎、归，则又有所当避，而入参、熟地黄，则气血之必不可无，故凡诸经之阳气虚者，非人参不可，诸经之明血虚者，非熟地不可。凡诸真阴亏损者，有力发热，为头疼，为焦渴，为喉痹，为嗽痰，为喘气，或脾肾寒逆为呕吐，或虚火载血于口鼻，或水泛于皮肤，或阴虚而泄利，或阳浮而狂躁，或阴脱而仆地，阴虚而神散者，非熟地之守不足以聚之；阴虚而火升者，非熟地之重不足以降之；阴虚而躁动者，非熟地黄之静不足以镇之；阴虚而刚急者，非熟地之甘不足以缓之；阴虚而水邪泛滥者，舍熟地何以自制；阴虚而真气散失者，舍熟地何以归源；阴虚而精血俱损，脂膏残薄者，舍熟地何以厚肠胃，且犹有最玄最妙者，则熟地兼散剂方能发汗，何也以汗化于血，而无阴不作汗也。熟地兼温剂始能回阳，何也以阻生于下，而无复不成乾也，然而阳性速，故人参少用，亦可成功，阴性缓，熟地非多，难以奏效。而个人有畏其滞腻者，则崔氏何以用肾气九而治痰浮：有畏其滑泽者，则仲景何以用八味丸而医肾泄。又若制用之法，有用姜汁拌炒者，则必有中寒兼呕而后可；有用砂仁制者，则必有胀满不行而后可；有用酒拌炒者，则必有经络壅滞而后可。使无此数者，而必欲强用制法，是不知用熟地者正欲用其静重之妙，而反为散动以乱其性，何异画蛇而添足，今之人即欲用之补阴而必兼以渗利，则焉知补阴不利水，利水不补阴，而补之法不宜渗；即有用之补血而复疑其滞腻，则焉知血虚如燥土，旱极望云霓，而枯竭之肠极喜滋（润），设不明此，则少用之尚欲兼之以利，又孰敢单用之而任之以多；单用而多且不敢，又孰敢再助以甘而尽其所长，是又何异因噎而废食也！

（4）《药品化义》：熟地黄，藉酒蒸熟，味苦化甘，性凉变温，专人肝脏补血。因肝苦急，用甘缓之，兼主温胆，能益心血，更补肾水。凡内伤不足，苦志劳神，忧患伤呶，纵欲耗精，调经胎产，皆宜用此。安五脏，和血脉，润肌肤，养心冲，宁魂魄，滋补真阴，封填骨髓，为圣药也，取其气味浓厚，为浊中浊品，以补盯肾，故凡生熟地贪。天冬。麦冬、炙龟板。当归身、山莱萸、枸杞、牛膝皆粘腻儒润之剂，用滋阴血，所谓阴不足者，补之以味也。

（5）《本经逢原》：熟地黄，假火力蒸晒，转苦为甘，为阴中之阳，故能补肾中元气。必须蒸晒多次，若但煮熟，不加蒸、曝，虽服奚益。脐下痈，属肾脏精伤；胫股酸，系下元不足；目]如无所见，乃水亏不能鉴物，皆肾所主之病，非熟地黄不除。

（6）《本草求真》：景岳尚论熟地，最为明确，独中所论脾肾寒逆为呕，可用地黄以治，是亦千虑之一失耳，夫既脾肾虚寒，则脾与肾已受寒累，正宜用以辛热，以为扫除，如太阳既至，坚冰自解，乃复坠以霜雪，投以阴剂，不更使寒滋甚乎。虽曰熟地性温，寒从温散，然寒至上逆为呕，则寒已甚，岂有熟地之温，而可令寒外散平。但或阳盛阴微，阳藉阴化，偶有感冒，用此杂于温散之中，或有见效；若真纯阴无火，厥气。上逆则呕，则此又为深忌。

（7）《本草经读》：张景岳以百病之主俱从肾治，误以《神衣本草经》上品服食之地黄，认为治病之药，滋润胶粘，反引邪气敛藏于少阴而无出路。

（8）《本草正义》：地黄，为补中补而良剂，古恒用其生而干者，故曰千地黄，即今之所谓原生地也。然《本经》独于此味用一千字，而又曰生者尤良，则指鲜者言之，可知干地、鲜地，六朝以前，本已分为两类，但辨别主治，犹未甚严，至《名医别录》，则更出生地黄一条，显与干地黄区别，其主治则干者补血益阴，鲜者凉血清火，功力治疗，不复相混。然究属寒凉之品，惟虚而有热者为宜，若真阴不充，而无热证，则用于地，犹嫌阴柔性质，不利于虚弱之脾胃。于是唐、宋以来，有制为熟地黄之法，以砂仁和酒拌之，蒸晒多次，至中心纯黑，极熟为度，则借太阳之真阳，以变化其阴柔性质，俾中虚者服之，不患其凝滞难化，所以熟地黄且有微温之称，乃能补益真阴，并不虞其寒凉滑泄，是以清心胃之火者，一变而为滋养肝、脾、肾之血，性情功效，已非昔比，而质愈厚重，力愈充足，故能直达下焦，滋津液，益精血。凡津枯血少，脱汗失精，及大脱血后。产后血虚未复等证，大剂频投，其功甚伟。然粘腻浊滞，如大虚之体服之，亦碍运化，故必胃纳尚佳，形神未萎者，方能任受，不然则窒滞中州，必致胀闷，虽有砂仁拌蒸，亦属无济，则中气大弱，运动无权之弊也。熟地之补阴补血，功效固不可诬，然亦惟病后元虚，及真阴素薄者，可以为服食补养之用。今人多以人之滋补膏方中，正是恰到好处，苟其人胃纳素薄，及虚弱成瘵者，得此亦必中满访食，甚且作胀，其为害亦颇不浅，而痰饮弥漫，或兼挟外感者，固无论矣。

（9）《珍珠囊》：大补血虚不足，通血脉，益气力。

（10）王好古：主坐而欲起，目无所见。

（11）《纲目》：填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏、内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。

（12）《本草从新》：滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴聪耳明目，黑发乌须。又能补肺阴，上久泻，治劳伤风痹，阴亏发热，千咳痰嗽，气短喘促，胃中空虚觉馁，痘证心虚无脓，病后胫股酸痛，产后脐腹急疼，感证阴亏，无汗使闭，诸种动权，一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药。

关于熟地黄和生地黄对血管内血栓形成综合征作用的药效比较表明：中国产的猪胆状的粗熟地黄能够强烈抑制肝脏出血性坏死灶及单纯性坏死。而熟地黄抗凝血酶的作用较弱。应用纤维蛋白平板法通过纤维蛋白溶酶原激活作用探讨对纤溶系统的活化作用，发现熟地具有活化作用，而生地黄无此作用。亦有报告认为，地黄炒炭前后均有止血作用，且地黄制炭后止血作用并未增强。对生地黄、熟地黄、生地炭、熟地炭的水煎液止血效果进行分析，结果无显著性差异。

实验发现： 怀庆熟地黄水煎剂灌服，能使甲亢型阴虚大鼠的体重减轻得以缓解，24小时饮水量及尿量明显减少，血浆T3、T4浓度水平有显著改善（即T3降低、T4升高）及AD（血浆中醛固酮）水平明显升高。证明其确有较强的滋阴作用。并初步认为，熟地滋阴补肾的作用与改善体内AD水平有关。

（13）《本草纲目》：“填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发”。又云：“虞搏《医学正传》云：生地黄生血，而胃弱者服之恐妨食；熟地黄补血，而痰饮多者服之恐泥膈。或云：生地黄酒炒则不妨胃，熟地黄姜汁炒则不泥膈，此皆得用地黄之精微者也。

食疗应用

由于熟地黄和生地黄的化学成分基本相同,都含有大量氨基酸和微量元素,所以熟地黄也可以用与食疗。

熟地酒: 熟地黄60 g,枸杞子30 g,白酒1 000 m L。将熟地黄、枸杞子洗净,干燥,切碎,装入纱布袋内,扎紧袋口,置与瓷坛内,加入白酒,封口。每日振摇1次,浸泡20 d后饮用。每次15 m L,每日2次。可用于精血不足导致的健忘、脱发、不孕、腰膝酸软等。

二地膏: 熟地黄500 g,干地黄500 g,蜂蜜1 000 g。将熟地黄、干地黄洗净,切碎,一并放入砂锅内,加入清水浸渍12 h。分别加水煎煮3次,每次2 h,分次滤取药液候合并滤液, 再用文火煎熬至膏状。加入蜂蜜调匀,用文火浓缩成膏。每次15 g,每日2次,白开水化服。可用于治疗形体消瘦、腰脊酸楚、脚软乏力等病症。

栽培技术

种植方法

选地整地

宜选土层深厚、肥沃、排水良好的砂壤土。于头年冬季或早春深翻土壤25厘米以上，每亩同时施入腐熟的堆肥2000-3000千克，过磷酸钙25千克作基肥。然后，整平耙细作畦，一般畦宽1.3米。特别注意的是熟地不宜重茬，这也是选地上应注意的关键措施。

选种种植

一般栽培熟地以根茎作为繁殖材料，生产上称“栽子”。熟地的“栽子”一般选用上一年7-8月栽培的“倒栽”“栽子”，这是因为“倒栽”“栽子”作种用时，熟地产量高、质量好、且能防止品种退化。在栽前，将“栽子”去头斩尾，取其中间段。然后截成3-6厘米长的小段，每段要留二至三个芽眼，切口沾以草木灰，稍晾干后下种，一般种植密度行距30-40厘米，株距25-30厘米，在整好的畦面上挖深3-5厘米的小穴，每穴横放“栽子”1-2段，覆盖拌有粪水的火土灰1把，再用细土盖与畦齐。每亩需“栽子”40-60千克。注意选种时要尽量使用“倒栽”“栽子”，避免使用小商品，同时“栽子”要摘除掉“老母子”。即上旬栽的种栽。

田间管理

（1）及时间苗补苗。当苗高10-12厘米时，开始间苗，每穴留壮苗1株。遇有缺株，应于阴天及时补栽，补栽时应带土起苗，这样成活率较高；

（2）中耕除草。熟地根茎入土较浅，中耕宜浅，避免伤根，幼苗周围的杂草要用手拔除，植株封行后，停止中耕；

（3）追肥。熟地喜肥，除施足基肥外，在间苗后每亩施入过磷酸钙100千克、腐熟饼肥30千克，以促进根茎发育膨大，封行时，于行间撒施1次火土灰，促植株健壮生长；

（4）灌溉。熟地前期需水量大，应勤浇水，后期为地下根茎膨大期，应节约用水。雨季应注意及时排水，防止根腐病的发生；

（5）除串皮根。熟地黄除主根外，还能沿地表长出细长地下茎，称串皮根，这些串皮根损失较多的营养，应及时铲除。

（6）熟地黄的病害主要有斑枯病、轮纹病、枯萎病，这些病一般于5月上旬开始发生，6-7月发生严重，应注意及时防治；虫害有红蜘蛛、地老虎、蛴螬等，这些按常规方法除治，注意选择药剂时应避免使用高毒农药。

采收加工

春栽熟地黄于当年11月前后地上茎叶枯黄时应及时采挖。采挖时应在畦的一端开35厘米的深沟，顺次小心摘取根茎；加工熟地利用专门的烤炉将其加工为熟地，即成商品。

不良反应

久服熟地黄会引起胸闷、气促、腹胀、轻度腹泻等不良反应,出现头面奇痒、头面颈部出现圆形风团块的报道。临床上并没有服用熟地黄后出现中毒的报道。熟地黄慢性毒性研究显示,熟地黄高剂量、中剂量、低剂量组与对照组比较,体质量差异无显著性; 大鼠肝脏系数有增高的趋势, 高剂量组与对照组比较,有显著性差异; 3个剂量组的白细胞计数均低于对照组,血小板计数均高于对照组; 总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与对照组相比,均明显增高且具有显著性; 天门冬氨酸氨基转移酶的活性均低于对照组; 说明长期服用熟地黄对大鼠的胆固醇代谢有一定的影响,且能升高血中的胆固醇量,其作用机制可能与参与胆固醇合成和分解的酶有关。