肺部的疾病。今多指肺结核。以低热、咳嗽、咳痰等为主的一系列症状。

病因及常见疾病

肺结核是由人型或牛型结核杆菌所引起的一种较常见的慢性感染，分为原发性(初感染)和继发性(再感染)两大类。

鉴别诊断

原发性肺结核

1、大多见于儿童。

2、往往伴有胸膜改变。

3、有时在病灶周围可以产生广泛的炎变，涉及整个肺段或肺叶，形如大叶性肺炎，但多无明显的体征和临床症状。

4、原发病灶干酪坏死一般少见，不易形成空洞，但易产生血行播散，在肺内引起粟粒性肺结核，表现为均匀地弥散在两肺野大小一致(2mm左右)，轮廓较清楚的致密阴影。

继发性肺结核

1、大多见于成人。

2、肺部病灶发展一般缓慢，趋向局限。

3、易于产生干酪坏死、空洞形成和支气管播散，淋巴和血行播散较少见。

检查

症状：长期低热，多于午后或傍晚开始，次晨正常，可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗。咳嗽咯痰，咯血。

体征：具有多样性，病灶以渗出为主或呈干酪性肺炎且范围较广时，出现叩诊浊音，听诊闻及支气管呼吸音和细湿啰音。

痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。

X线检查是诊断肺结核的必要手段。

治疗原则

用抗结核药大部分病例可治愈。少数未获及时适当内科治疗或因细菌产生耐药性，组织破坏严重、空洞形成、反复咯血或直径大于2cm的结核球需行外科手术治疗。最常用的是肺切除术、胸廓成形术。