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心律就是指心跳的节奏。正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60~100次。每分钟心跳的次数,即心率就是 由此而来。健康的心律应该是十分均匀的,心脏病或心脏神经调节功能不正常时,可出现心律不齐或心律失常。

心律失常

正常心律起源于窦房结,频率60次~100次/min(成人),比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室,传导时间恒定(成人0.12~1.21秒);冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定(<0.10秒)。但是,当心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项发生异常时,就会发生心律失常。

精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者,也常发生在麻醉、手术中或手术后。

心动过缓

正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次 /分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

心率过速

成人每分钟心率超过100次,称为心率过速。心率过速分生理性和病理性两种。生理性心率过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。病理性心率过速可分为窦性心率过速和阵发性室上性心动过速两种。特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,一般每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变,患者一般无明显不适,有时有心慌、气短等症状。如果是持续性心动过速,则一定要查明原因,及早针对病因进行治疗。

心律失常预防

要想预防心律失常发生,有时是非常困难的。但是如果采取适当措施加以预防,则可以减少心律失常的发病率。

1.控制体重,不超过标准体重的5%。

2.避免着凉,预防感冒。保持室内外清洁。

3.不可过量饮酒或常饮高浓度烧酒及吸烟。

4.积极、有效地治疗原发病,这是预防心律失常发生的重要方面。

5.避免突然的冷、热刺激;洗澡时水温不宜过高。

6.避免饮食不节、暴饮暴食,多吃新鲜水果、蔬菜。

7.发现心律失常后,应按医嘱进行治疗。不能自己随意选药或随意停药,应在问医生后再决定如何处理。

8.情绪稳定,不要遇事抑郁,更不能暴怒或过分紧张与焦虑。与周围人和睦相处,保持心情舒畅,不要生闷气。

9.运动要适量,本着“量力而动”的原则,不可勉强运动或过量运动,不能认为运动量越大越有助于健康。中老年人以散步、打太极拳等为宜。

10.不要忽视定期检查身体。有的患者的心律失常就是在检查身体时发现的。一旦发现心律失常,应该及时到医院进行必要的处理。如果患者本人感到不适,更应马上到医院检查,不要认为“没事”而掉以轻心。

图书信息

书 名: 心律

作 者:《心律》编委会 编译

出版社: 北京大学医学出版社

出版时间: 2009-10-1

ISBN: 9787811168464

开本: 16开

定价: 45.00元

图书内容简介

心律就是指心跳的节奏。正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60~100次。每分钟心跳的次数,即心律就是 由此而来。

图书目录

论著精选

预防性心房起搏治疗对心房颤动负荷的影响:SAFARI研究的初步结果

专家评述:特殊程序起搏预防心房颤动:山穷水尽还是柳暗花明?

人体慢性心房颤动的组织病理学基质

主动脉窦室性心动过速的12导联心电图特征

前沿讲座

半月瓣上消融的适应证和方法:第二部分

病例荟萃

宽和窄QRS波无休止性心动过速:发生机制?

焦点争鸣

识别LQT3患者中心源性猝死的高危者

心电图与电生理

T波记忆发生机制研究的最新进展

最新综述

血管迷走性晕厥的循证治疗

房颤园地

从阵发性心房颤动消融治疗中我们能学到什么

专家述评:深思探幽宁静致远

大师点拨

幼儿植入埋藏式除颤器及适应证

抗心律失常药物

房性心律失常药物治疗的现状与展望

消融新视野

经心外膜导管消融室性心动过速

心律新视点

胎儿快速性心律失常的处理

经验传授

如何经12导联心电图定位旁路

起搏器/ICD故障释疑

阵发性心房颤动伴宽QRS波群心动过速

心律失常精彩病例

罕见的预激现象:束室旁路

心律失常最新消息

心力衰竭患者ICD放电增加死亡风险?/心力衰竭患者ICD或胺碘酮治疗对生活质量的影响/血压正常患者应用雷米普利可抑制孤立性心房颤动复发/决奈达隆可控制永久性心房颤动的心室率/致心律失常性左室心肌病:未被认识的临床疾病/抑制起搏电流对临床的影响/心室纤颤发生的动力学机制/L型和T型Ca抖通道的差异/儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速心脏事件的发生率及危险因素/普萘洛尔对晚钠电流的影响

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