蛔虫是无脊椎动物，线虫动物门，线虫纲，蛔目，蛔科。是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，雄虫尾部常卷曲。蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。
似蚓蛔线虫简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。此外，犬弓首线虫是犬类常见的肠道寄生虫，其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症。是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，雄虫尾部常卷曲。
基本介绍
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原腔动物门，线虫纲，蛔目，蛔科。是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，雄虫尾部常卷曲。虫卵随粪便排出，卵分受精卵和非受精卵两种。前者金黄色，内有球形卵细胞，两极有新月状空隙；后者窄长，内有一团大小不等的粗大折光颗粒。只有受精卵才能卵裂、发育。在21~30℃、潮湿、氧气充足、荫蔽的泥土中约10天左右发育成杆状蚴。
脱一次皮变成具有感染性幼虫的感染性虫卵，此时如被吞食，卵壳被消化，幼虫在肠内逸出。然后穿过肠壁，进入淋巴腺和肠系膜静脉，经肝、右心、肺，穿过毛细血管到达肺泡，再经气管、喉头的会厌、口腔、食道、胃，回到小肠，整个过程约25~29天，脱3次皮，再经1月余就发育为成虫。蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。受感染后，出现不同程度的发热、咳嗽、食欲不振或善饥、脐周阵发性疼痛、营养不良、失眠、磨牙等症状，有时还可引起严重的并发症。如蛔虫扭集成团可形成蛔虫性肠梗阻，钻入胆道形成胆道蛔虫病，进入阑尾造成阑尾蛔虫病和肠穿等，对人体危害很大。预防蛔虫病，主要是普治病人，杜绝感染来源；搞好粪便管理；讲究个人卫生，防止虫卵人口。
蛔虫体呈细长圆简形，前端稍钝圆，后端稍尖；体表光滑，有许多细横纹，从身休前端至后端有4条纵行的白线，2条较粗的为侧线，背、腹线不明显。前端中央有口，用放大镜观察可见口周围有3片唇，背侧1片为背唇，其上有2个乳突，腹侧有2片腹唇，各有1个乳突。如看不清楚，可用刀片将口唇部切下薄片，切面向下置载玻片上，滴1滴水.置低倍镜或体视显徽镜下观察。腹面前端．距腹唇约2mm处有一排泄孔，但不易分清。 雌雄异形。雌虫较粗大，后端不弯曲，在近后端腹面约2mm处有一横裂的肛门，体前端腹面约1/3处有一缢陷，为雌性生殖孔。雄虫较小，后端向腹面弯曲，雄性生殖孔与肛门合一，称泄殖孔．常有两根交接刺由泄殖孔中伸出。
消化系统为一条直管。口后接肌肉质咽，咽后为扁管状肠，肠近后端为直肠，但二者界限不分明，肠末端为肛门。
生殖系统
雄虫生殖器官为1条细长管状结构。体中部近前端管的游离端细长而弯曲的部分为精巢，精巢延续为输精管，但二者界限不明显，输精管后是膨大较粗的管状贮精囊，贮精囊末端连接细直的射精管．射精管进人直肠末端的泄殖腔，由泄殖孔通体外。泄殖腔的背方有一交接刺囊，囊内有1对交接刺，常由泄殖孔伸出体外。
雌性生殖器官为2条细长的管。体中部后端两管的游离端最细的部分为卵巢，逐渐加粗，而半透明的一段是输卵管，输卵管后较粗大、呈白色的部分是子宫。两子宫汇合成一短的阴道，阴道末端的生殖孔开口于体前腹面1/3处。
身体构造
体壁
由角质层、表皮层和肌肉层组成。最外层为角质层，是l层无细胞结构的膜。其内侧是表皮层，细胞界限不分明，仅可见颗粒状的细胞核及纵行纤维。表皮层向内增厚形成4条纵行体线，位于身体背面和腹面正中的2条分别为背线和腹线，其内侧膨大呈圆形，内含背神经和腹神经，腹神经比背神经粗些，可以此区分背、腹线。侧线位于体两侧，其内侧各有一圆孔即排泄管所在位置。
表皮层以内是肌肉层，较厚，被4条体线分隔成4个部分，每个部分由许多纵肌细胞组成。每个细胞基部含横行细纤堆，染色较深，为收缩部，有收缩机能；端部呈泡状，伸入假体腔，内含细胞核．染色较浅，称原生质部。
肠是假体腔中横切面呈较大的扁圆形的管，管壁由单层柱状上皮细胞组成假体腔 为肠与体壁之间的空隙，腔内除肠管外．充满生殖器官。 雌虫假体腔中管径最小，形似车轮，中央有轴，细胞呈放射状排列的为卵巢；管径较粗．内有卵细胞的是输卵管；管径最粗，内有明显腔的是子宫，腔内充满近成熟的卵。 雄虫假体腔中染色较深，管径小的是精巢；染色较浅，管较粗，内有颗粒状精细胞的是输精管；管径大，有明显的腔，腔内有发育的条形精子的是贮精囊。 生活史成虫寄生于小肠，多见于空肠，以半消化食物为食。雌、雄成虫交配后雌虫产卵，卵随粪便排出体外，污染环境，受精卵在荫蔽、潮湿、氧气充足和适宜温度(21~30℃)下，经2周，其内的卵细胞发育成第一期幼虫，再经一周，在卵内第一次蜕皮后发育为感染期卵。感染期卵被人吞入，在小肠内孵出幼虫。幼虫能分泌透明质酸酶和蛋白酶，侵入小肠粘膜和粘膜下层，钻入肠壁小静脉或淋巴管，经静脉入，再经右心到肺，穿破毛细血管进入肺泡，在此进行第2次和第3次蜕皮，然后，再沿支气管、气管移行至咽，被宿主吞咽，经食管、胃到小肠，在小肠内进行第4次蜕皮后经数周发育为成虫。自感染期卵进入人体到雌虫开始产卵约需2个月。成虫寿命约1年每条雌虫每日排卵。约24万个，宿主体内的成虫数目一般为一至数十条，个别可达上千条。引发病变幼虫致病期部分病人肺部X线检查，可见浸润性病变，病灶常有游走现象；成虫致病期可损伤肠粘膜、荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，结膜炎、化脓性胆管炎、胆囊炎、甚至发生胆管坏死、穿孔、以及肠扭转和肠坏死蛔虫的分布呈世界性，尤其在温暖、潮湿和卫生条件差的地区，人群感染较为普遍。蛔虫感染率，农村高于城市；儿童高于成人。目前，中国多数地区农村人群的感染率仍高达60％～90％。1.幼虫期致病：可出现发热、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等临床症象2.成虫期致病：a.患者常有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现。b.可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等症状。c.突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。自患者粪便中检查出虫卵，即可确诊。对粪便中查不到虫卵，而临床表现疑似蛔虫病者，可用驱虫治疗性诊断，根据患者排出虫体的形态进行鉴别。疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者，可检查痰中蛔蚴确诊。并发症胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎，阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。辅助检查由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80％左右，查3张涂片可达95％。对直接涂片阴性者，也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出效果更好。对蛔虫病的防治，应采取综合性措施。包括查治病人和带虫者，处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底。由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵，虫卵可被杀灭，同时也会增加肥效。利用沼气池发酵，既可解决农户照明、煮饭；又有利粪便无害化处理。可半年左右清除一次粪渣。此时，绝大部分虫卵已失去感染能力。在用于粪做肥料的地区，可采用泥封堆肥法，三天后，粪堆内温度可上升至52℃或更高，可以杀死蛔虫卵。对病人和带虫者进行驱虫治疗，是控制传染源的重要措施。驱虫治疗既可降低感染率，减少传染源，又可改善儿童的健康状况。驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿童可采用集体服药。由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3～4个月驱虫一次。对有并发症的患者，应及时送医院诊治，不要自行用药，以免贻误病情。常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑，左旋咪唑和构橼酸哌嗪（商品名为驱蛔灵）等，驱虫效果都较好，并且副作用少。预防加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底。由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵，虫卵可被杀灭，同时也会增加肥效。利用沼气池发酵，既可解决农户照明、煮饭；又有利粪便无害化处理。可半年左右清除一次粪渣。此时，绝大部分虫卵已失去感染能力。在用于粪做肥料的地区，可采用泥封堆肥法，三天后，粪堆内温度可上升至52℃或更高，可以杀死蛔虫卵。 小儿蛔虫小儿蛔虫轻者可无明显症状，重者食欲不振，或喜食异物，面黄形瘦，脐周腹痛，时作时止，触之腹部柔软，或可扪及虫团聚散，并可见吐蛔或便蛔，且大便干稀不调。有些患儿出现淡色白斑、巩膜出现兰色斑点，下唇或出现颗粒样大小白点，舌苔薄腻或花剥，舌尖红尖。本病发生原因是因小儿吞食了蛔虫卵所致，感染途径主要是通过污染的手或食入不洁的饮食而致。若平素小儿脾胃虚弱，饮食不节，素蕴湿热者更易发生本病。
相关词条
参考资料
1、http://jbk.39.net/keshi/crk/4dd8a.html
2、http://topic.xywy.com/wenzhang/20040625/633353.html
3、http://www.babytree.com/know/huichongbing
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